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目的:肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)恶性度高,严重威胁人类健康,它的发生与肥胖有密切的关系。脂联素(Adiponectin)是分泌最丰富的脂肪细胞因子,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化的作用,研究发现,脂联素还与肥胖相关肿瘤的发生、发展有关,在调控细胞恶变或肿瘤进展中可能发挥一定作用。脂联素的受体包括脂联素受体1(Adipo R1)、脂联素受体2(Adipo R2)和T-钙粘蛋白(T-cadherin)。本研究旨在观察分析脂联素及其受体在HCC癌组织及癌旁组织中的表达,探讨脂联素及其受体与肝细胞性肝癌临床病理因素的关系。方法:收集2011年至2013年肝胆外科手术切除的HCC交界组织(含癌组织和癌旁组织)标本共42例,均采自经病理诊断证实,排除术前已接受过辅助放化疗的原发性肝细胞性肝癌患者,其平均年龄为(54.4±10.9)岁,平均术前体重为(60.2±8.5)kg。在42例患者中,男性34例(81.0%),女性8例(19.0%);肿瘤直径>5cm的患者17例(40.5%),直径≤5cm的患者25例(59.5%);低分化肝细胞性肝癌患者9例(21.4%),中、高分化性肝细胞性肝癌患者33例(78.6%);伴有癌栓的患者21例(50.0%),不伴癌栓的患者21例(50.0%);合并有卫星灶的患者10例(23.8%),未合并卫星灶的患者32例(76.2%)。采用免疫组织化学方法检测脂联素、Adipo R1、Adipo R2及T-cadherin在42例HCC交界组织中的表达情况,分析脂联素及其受体的表达与肝细胞性肝癌临床病理因素的关系。结果:单因素分析结果显示脂联素(2.88±1.06 vs.5.98±0.95)、Adipo R1(2.36±1.38vs.5.43±1.04)、Adipo R2(2.29±1.55vs.5.14±1.22)及T-cadherin(2.17±1.34vs.5.21±1.18)在HCC癌组织中的表达均低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P均<0.001);脂联素、Adipo R1、Adipo R2及T-cadherin在伴有癌栓的癌组织中的表达评分分别为2.57±1.03、1.81±1.44、1.48±1.47、1.76±1.34,均低于无合并癌栓的癌组织(分别为3.19±1.03、2.90±1.09、3.10±1.18、2.57±1.25),差异有统计学意义(P均<0.05);脂联素(2.30±1.16 vs.3.06±0.98)、Adipo R2(1.20±1.48vs.2.63±1.43)在伴卫星灶的癌组织的表达低于不伴卫星灶的癌组织,差异有统计学意义(P均<0.05);肿瘤直径>5cm的癌组织中T-cadherin的表达(1.59±1.33)低于直径￡5cm的癌组织(2.56±1.23),差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,在HCC癌组织中脂联素表达评分随年龄增加而降低,合并癌栓的癌组织脂联素表达亦降低;合并癌栓阳性的癌组织Adipo R1表达评分降低;癌栓阳性的癌组织Adipo R2表达评分也降低;肿瘤直径越大,T-cadherin表达评分越低。结论:脂联素、Adipo R1、Adipo R2及T-cadherin在HCC癌组织中的表达均显著低于癌旁组织中的表达,脂联素及其受体的表达下调可能在HCC的肝内转移中起一定作用。