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目的探讨经皮内镜下椎间孔扩大成形术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效,初步分析影响孔镜技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症手术效果的术前因素。方法选取2014年10月-2016年9月年收治腰椎侧隐窝狭窄症患者共72例,男35例,女37例,年龄45-73岁,平均55.4士7.2岁;病程4月-15月,平均7.1士3.1月,手术节段L4/5为31例,L5/S1为41例,患者CT检查侧隐窝矢径均小于3mm,间歇性跛行并伴有一侧下肢神经根性症状。全部局麻下行经皮内镜下椎间孔扩大成形术治疗。术前、术后3天、1月、3月、6月应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者疼痛及腰部功能进行评价,术后第6个月依据改良Mac Nab评价标准对手术疗效进行评价,并对可能影响病人手术疗效的8种术前因素进行相关性分析。结果全部顺利完成既定手术方案,手术时间60-120min,平均为89.2士18.5min。术后有5例患者由于术后疗效差经历了二次手术,其中2例复发,3例因术中减压不充分。3例术中出现硬脊膜漏,术后引流2天后顺利拔除引流管;1例出现神经根刺激症状,对症治疗后缓解;1例术中出现血管损伤,电凝止血困难,凝胶海绵块压迫止血,术后引流1天,未见不适;全部病人未出现腹腔脏器损伤、感染等并发症。术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分、ODI评分与术前比较均有明显改善(P<0.05),术后第3天、术后6个月CT检查侧隐窝矢状径与术前比较,术后得到有效扩大,并且变化有统计学意义(P<0.05)。术后6月随访时根据改良的Mac Nab评价标准,末次随访时优32例,良29例,可6例,差5例,优良率84.7%,总的有效率为93.1%,相关性分析结果:1.统计学差异无显著性的指标:性别、手术节段、关节突退变程度和侧隐窝狭窄程度(P>0.05);2.统计学差异有显著性的指标:年龄、病程、术前跛行距离和椎间盘退变程度(P<0.05)。结论经皮内镜下椎间孔扩大成形术治疗腰椎侧隐窝狭窄症安全有效,可以作为一种治疗腰椎侧隐窝狭窄症的微创方法。年龄、病程、术前跛行距离和椎间盘退变程度4个因素可能会影响经皮内镜下椎间孔扩大成形治疗腰椎侧隐窝狭窄症患者的近期手术效果。