慢性心力衰竭心阳虚证中西医结合诊断量表研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alxp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探索并建立慢性心力衰竭心阳虚证中西医结合诊断量表。方法:1.搜集整理多个文献数据库的现代文献,挖掘与慢性心衰心阳虚证诊断相关的症状、体征、客观指标等条目,并对诊断条目进行规范整理,形成慢性心衰心阳虚证诊断条目池。2.基于文献研究结果,制定调查问卷,应用德尔菲法,判断诊断条目对诊断的慢性心衰心阳虚证的重要性,对通过两轮德尔菲专家问卷的咨询,从均值、满分比、变异系数3个指标对诊断条目进行筛选。3.结合古代名医医案,对数据进行统计分析,应用Fisher赋权造模的方法,对诊断条目进行赋权,并应用ROC曲线确定诊断的阈值,初步拟定慢性心衰心阳虚证中西医结合诊断量表草案。结果:1.经文献研究,筛选出与慢性心衰心阳虚证诊断相关的症状、体征条目共51项,客观指标24项。2.通过两轮德尔菲法专家咨询,最终筛选出符合标准条目共12项,其中包括胸闷、胸痛、心悸/怔忡、气短、神疲乏力、畏寒肢冷且喜温、面色?白、舌胖大或有齿痕8条症状、体征条目及心脏射血分数、心功能分级3级、心功能分级4级、NT-proBNP/BNP 4条客观指标条目。3.纳入名医医案,应用数理分析,拟定慢性心衰心阳虚证中西医结合诊断量表:符合客观指标的主要指标射血分数≤50%一项,或次要指标NT-proBNP≥125ng/L或BNP≥35ng/L、NYHA心功能分级3级以上二项,结合量表(心悸或怔忡×6.5)+(胸闷×7)+(胸痛×2)+(神疲乏力×2)+(畏寒肢冷且喜温×12)+(面色?白×8)+(舌胖大或有齿痕×9),计分超过25分以上,即可诊断为慢性心衰心阳虚证。结论:基于文献研究挖掘慢性心衰心阳虚证相关诊断条目,通过德尔菲法专家咨询问卷,收集专家意见,筛选条目,并纳入名医医案,应用数理分析的方法,初步制定了客观化的慢性心衰心阳虚中西医结合诊断量表草案。
其他文献
目的探讨以高热为主要症状的肾癌的诊治方法。方法报道1例以高热为主要症状的肾癌患者的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果经B超及CT检查,并行肾脏穿刺活检证实为肾癌,后在全
2019年"网络购物狂欢节"落幕,各大电商交出了漂亮的成绩单。全网交易额同比明显增长,增速较2018年(23.8%)有较大幅度的回升,并优于2019年前三季度实物商品网上零售额的增速。
Klari-2st井是印尼Arar区块1口定向探井,为完成区块勘探,对该井Ф215.9 mm裸眼漏封井段,注水泥回填,用Ф152.4 mm注水钻头开眼,扩眼器扩孔,形成Ф177.8 mm水泥环井眼,下入Ф149.2 mm
目的探讨奥扎格雷联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取96例急性脑梗死住院患者随机分为观察组和对照组,分别给予奥扎格雷联合法舒地尔治疗和仅采用奥扎格雷治疗,比
通过对机油盘总成结构进行优化,使配装LJ465QR发动机满足整车4万公里道路试验要求。
对血管新生的促进在缺血性疾病包括动脉粥样硬化的干预具有实际意义,血管新生的调节依赖于促进因子和抑制因子的作用。Vasohibin是新近发现的调节血管生成的内皮源性负反馈调
目的探讨HPV(人乳头瘤病毒)与阴道镜活检两种检测方式诊断宫颈病变的临床价值。方法选取2015年1月-2016年1月在本院门诊行宫颈病变筛查的患者1142例分为两组,即HPV检测组及阴道
为实现弱电控制强电的目的,介绍一种基于PIC单片机控制的双向可控硅触发电路。该触发电路采用过零触发方式,使双向可控硅在电源电压瞬时值过零处接通或断开负载,实现无噪声切
在海底土液化评价及预警系统研究的基础上,研发了海底土液化监测系统,研制了土力学探杆海底贯入装置,并通过海上现场试验与应用验证了系统的可行性与实用性,具有良好的应用前景。
针对液货码头现有情况增设甲醇气回收设施,使液货码头在满足环保要求的前提下具有甲醇装船功能。