JAK2和CALR突变和原发性血小板增多症患者血栓发生关系的Meta分析

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzhenxing1
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研究背景与目的:原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia,ET)又称特发性血细胞增多症,自发性血小板增多症,出血性血小板增多症,是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增生性疾病,是BCR-ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasm,MPN)中的一种,属于髓系克隆性疾病。血栓是原发性血小板增多症患者常见的并发症,同时也是导致患者死亡的重要原因。导致ET患者出现血栓的因素多种多样,年龄、既往存在血栓史、某些炎性介质都可能参与血栓的形成过程。此外高血压、高血糖、高血脂、吸烟等与动脉粥样硬化疾病相关的高危因素通常也预示着ET患者血栓的风险。近年来,随着基因检测技术的发展,越来越多的文献论述原发性血小板增多症患者中某些特殊基因与血栓发病存在联系,本研究应用Meta分析(Meta-analysis)方法探究JAK2V617F突变和CALR突变和原发性血小板增多症患者血栓形成的关系。研究方法:以“原发性血小板增多症”、“血栓”确定检索词,检索语种为中文和英文,选择英文数据库Pub Med、SCI数据库、Embase数据库,中文数据库万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),在选定的6个中英文数据库内分别进行主题和全文检索,利用End Note软件及人工查重删除重复文献,通过阅读摘要及全文筛选文献,根据已制定好的纳入及排除标准,去除不符合条件的文献,应用NOS评分,取评分大于5分的文献,最后获得7篇文献,利用Revman软件分析,得到P值、森林图、漏斗图等数据,并进行数据分析。研究结果:1、JAK2突变与原发性血小板增多患者血栓发生明显相关2.11(95%CI:1.67,2.68),即JAK2基因突变可增加原发性血小板增多症患者的血栓发生率,异质性检验、敏感性分析可以接受,无明显发表偏移。2、CALR基因突变不会增加原发性血小板增多症患者的血栓发生率0.51(95%CI:0.37,0.69)。研究结论:1、JAK2V617F基因突变可明显增加血栓性疾病的发生率,与血栓事件的发生明显相关。2、CALR基因突变不会增加原发性血小板增多症患者的血栓发生率。
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