针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征的文献研究

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目的:总结近5年针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征的文献中两种方法联合应用在临床疗效、减轻患肢疼痛、改善患肢肩关节活动度方面优于单纯运动疗法。为临床中西医结合康治疗肩手综合征提供有效的方法。方法:采用计算机和手工检索相结合的方式,对2009-2015年中国期刊全文数据库、万方数据库中有关针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征的文献进行收集整理,检索年限设定为2009年1月至2015年1月,检索词限定为“中风后肩手综合征”or“脑卒中后肩手综合征”"or中风后肩痛”or“脑卒中后肩痛”,干预措施设定为“针灸”or“运动疗法”or“康复训练”。经过meta分析对针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征的相关文献进行统计学描述,以期发现针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征征选穴配伍规律和特色针法的运用情况和运动疗法的有效康复措施。结果:本研究检索2009年至2015年国内发表的各种针灸疗法和运动疗法联合治疗肩手综合征临床随机对照试验,进行文献筛选并予Jadad评分,分析采用Cochrane协作网提供的Review Manager5.3软件。分析文献结果为23篇文献进入Meta分析,经Jadad评分均属低质量文献,共累计病例1657例。依据治疗治疗效果评价内容的不同,归纳三组比较疗效,分析数据结果显示:针灸和运动疗法与单纯运动疗法的临床疗效OR[95%CI]为5.46[3.71,8.03],不包含1,P<0.05,差异有统计学意义;针灸和运动疗法与单纯运动疗法治疗后的FMA评分OR[95%CI]为8.69[6.78,10.60],不包含1,P<0.05,差异有统计学意义;针灸和运动疗法与单纯运动疗法治疗后的VAS评分OR[95%CI]为-1.62[-2.10,-1.15],不包含1,P<0.05,差异有统计学意义。结论:针灸和运动疗法联合干预脑卒中后肩手综合征在临床疗效、减轻患肢疼痛、改善患肢肩关节活动度方面优于单纯运动疗法。
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