【摘 要】
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目的:本研究的目的是探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后左心室壁瘤形成的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月延安大学咸阳医院急性心肌梗死(AMI)数据库中1763例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。在STEMI合并节段性室壁运动异常(regional wall motion abnormality,RWMA)的患者中,比较LVA患者与无LVA患者的基线数据、
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目的:本研究的目的是探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后左心室壁瘤形成的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月延安大学咸阳医院急性心肌梗死(AMI)数据库中1763例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。在STEMI合并节段性室壁运动异常(regional wall motion abnormality,RWMA)的患者中,比较LVA患者与无LVA患者的基线数据、冠状动脉造影、操作特点。无左心室壁瘤(LVA)与左心室壁瘤(LVA)病例按2:1匹配。排除了既往有心肌梗死史、非缺血性心肌病、严重心脏瓣膜病和没有冠状动脉造影的患者。采用Logistic回归分析得出各因素的比值比(OR)和可信区间(CI),采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:在接受冠状动脉造影的1763例STEMI患者中,符合条件的98例患者(中位年龄68岁)有LVA,196例患者(中位年龄61岁)无LVA。两者进行比较,多因素分析显示左心室前壁RWMA(OR=13.11,95%CI:2.13~79.4,p=0.005)是最显著的预测因子,其次是心尖部RWMA(OR=7.89,95%CI:2.31~29.4,p=0.001),女性(OR=3.95,95%CI:1.52~9.89,p=0.004),峰值N-末端脑利钠肽(NT-pro BNP,OR=1.10,95%CI:1.03~1.36,p=0.032),疼痛开始至球囊的时间(OR=1.05,95%CI:1.02~1.05,p=0.015),首份心电图QS波的出现(OR=3.18,95%CI:1.53~6.18,p=0.002)等是急性STEMI介入术后左心室壁瘤(LVA)形成的独立相关危险因素。结论:女性、NT-proBNP峰值、疼痛开始至球囊的时间、首份心电图QS波的出现、左心室前壁和心尖部节段性室壁运动异常(RWMA)是急性STEMI患者介入术后LVA的独立预测危险因素。
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