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目的:探讨血小板活化与血液透析病人自身动静脉内瘘反复失功的关系及其临床意义。方法:将研究对象分为三组(A组为10名健康志愿者,B组为20名自身动静脉内瘘长期存活的血透病人,C组为20名自身动静脉内瘘反复失功的血透病人),采用流式细胞仪测定其血小板活化指标(CD62P,CD63,PAC-1)的表达,并进行组间比较。结果:自身动静脉内瘘反复失功组的活化血小板百分率明显高于自身动静脉内瘘长期存活组和健康对照组(A、B、C组分别为:CD62P:1.31±0.88%,2.57±1.24%,4.67±2.64%,PA-C<0.001,PB-C<0.05;CD63:0.77±0.47%,1.04±0.62%,1.96±1.40%,PA-C<0.02,PB-C<0.02;PAC-1:0.81±0.64%,0.96±0.51%,2.04±1.45%,PA-C<0.02,PB-C<0.005)。在进行年龄、性别和无糖尿病匹配后,自身动静脉内瘘反复失功组的活化血小板百分率明显高于内瘘长期存活组(40～60岁亚组:CD62P:2.54±1.22% vs 3.89±1.46%,P<0.05;PAC-1:0.86±0.41% vs 1.49±0.85%,P<0.05;男性亚组:CD62P : 2.58±1.13 % vs 4.58±2.60 % , P<0.05 ; PAC-1 : 0.90±0.38 % vs 2.16±1.73%,P<0.01;女性亚组:CD62P:2.54±1.48% vs 4.74±2.79%,P<0.05;PAC-1:1.04±0.68% vs 1.94±1.27%,P<0.01;无糖尿病亚组:CD62P:2.36±1.11% vs 4.01±2.40%,P<0.02;PAC-1:0.85±0.41% vs 1.82±1.45%,P<0.02)。自身动静脉内瘘反复失功组中糖尿病病人的活化血小板百分率显著高于非糖尿病病人(CD62P:4.01±2.40% vs 6.20±2.72%,P<0.05)。结论:(1)血透病人自身动静脉内瘘反复失功与其循环的活化血小板水平较高有关;