目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术(Laserinsimkeratomileusis,LASIK)对中、高度近视患者在不同对比度下对视力的影响，以及中、高度近视组之间视力的比较。 方法：本课题为前瞻性的临床研究。56例(56眼)接受LASIK治疗的患者，找出其优势眼，屈光力等效球镜值(SE)在-3．25D至-10．OOD之间；最佳矫正视力(BCVA)大于等于5．0；散光在0．00D至．1．00D之间；年龄范围为18～30岁。根据术前等效球镜值分成中度和高度2个不同屈光度数组。其中中度近视组SE在-3．25D至-6．00D之间，29例，高度近视组SE在-6．25D至．10．00D之间，27例。术前进行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光力、裂隙灯显微镜、眼底、角膜地形图、优势眼，角膜中央厚度、不同对比度的视力检查包括：明环境亮背景(250cd／m2)下100％、25％、10％、5％四种对比度视力以及暗环境暗背景(25cd／m2)下100％、25％、10％、5％四种对比度视力。手术由同一个娴熟的医生进行；准分子激光仪是鹰视1007型；LASIK角膜瓣制作采用M2角膜刀。术后一月、三月复查，内容包括：裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光力、不同对比度下的视力。用SPSSl3．0软件对资料进行统计学分析，P＜0．05表示差异有显著性意义。 结果：术前平均BCVA为5．03±0．08；术后1个月时平均UCVA为5．01±0．07，BCVA为5．04±0．09；术后3个月时平均UCVA为5．02±0．08，BCVA为5．05±0．09。明环境亮背景下，对比度为100％、25％，中、高度近视组术后1月、3月平均视力分别与术前比较，有轻度上升，但差异无显著意义(P＞0．05)；但是对比度为10％、5％，中、高度近视组术后1月、3月平均视力分别与术前比较，有明显下降，差异有显著意义(P＜0．05)；术后1月与术后3月比较，有上升趋势。暗环境暗背景下四种对比度，中度近视组术后1月、3月平均视力分别与术前比较，有轻度上升，但差异无显著意义(P＞0．05)。高度近视组术后1月平均视力与术前比较，有轻度下降，但差异无显著意义(P＞0．05)；术后3月平均视力有上升，但与术前视力比较差异无显著意义(P＞0．05)。中、高度近视组术前平均视力比较差异无显著意义(P＞0．05)。术后1月，在暗环境暗背景中四种对比度，中度与高度近视组平均视力比较差异均有显著意义(P＜0．05)；但术后3月，平均视力比较差异均无显著意义(P＞0．05)。术后1月和术后3月，在明环境亮背景中对比度为10％、5％，中度与高度近视组平均视力比较差异均有显著意义(P＜0．05)；但在对比度为100％、25％，差异均无显著意义(P＞0．05)。 结论:LASIK术后早期，明环境亮背景低对比度下，中、高度近视组视力明显下降，但随着时间的推移，视力逐渐上升，但未恢复到术前水平；屈光度数愈高，视力下降愈明显。暗环境暗背景下不同对比度，高度近视组在术后1月视力出现轻度下降，但与术前比较差异均无显著意义；与中度近视组比较差异均有显著意义。多功能视力检查可敏感、全面地反应患者的视功能状态，弥补I临床仅依据视力评价疗效的不足，利于临床对视觉问题进行及时、有效的诊断和监测。