孕妇水产品和动物内脏摄入与尿金属砷、镉、铅、钼浓度的关联性研究

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目的:通过对孕期水产品、内脏摄入量与尿中元素砷(As)、镉(Cd)、铅(Pb)、钼(Mo)浓度关系进行分析,确定孕期水产品和动物内脏的摄入量是否影响尿金属浓度。方法:在同济母婴健康队列的基础上,纳入1622名妊娠期提供尿样的研究对象进行分析。通过现场调查收集妊娠期女性的人口学指标和半定量食物频率问卷,使用医院提供的聚丙烯尿杯收集尿样。运用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定尿样中金属浓度。使用主成分分析法确定孕期尿液中As、Cd、Pb、Mo 4种元素浓度的潜在模式,并通过多元线性回归对水产品和动物内脏摄入量与尿金属浓度之间的关联展开进一步分析。结果:研究对象年龄≤28岁比例为57.83%,>28岁比例为42.17%,BMI正常(18.5-24.0)比例为69.91%,受本科及以上教育比例为60.35%,处于被动吸烟环境比例为12.33%。妊娠期摄入水产品的女性有1415名(87.24%),不摄入水产品的有207名(12.76%);摄入动物内脏的有649名(40.01%),不摄入动物内脏的有973名(59.99%)。水产品摄入量中位数为200.08 g/week,其中淡水鱼摄入量中位数为150.00 g/week,咸水鱼为0.00 g/week,虾蟹为0.15 g/week,软体动物为0.00 g/week,藻类为0.15 g/week;动物内脏摄入量中位数为0.00 g/week。妊娠期尿样中4种金属As、Cd、Pb、Mo浓度的中位数分别为46.47μg/g Cr、0.75μg/g Cr、1.97μg/g Cr、89.58μg/g Cr。运用非参数检验和趋势检验对尿金属浓度进行分析表明,孕期尿液中的As浓度随水产品摄入的增加而增加,摄入水产品和不摄入水产品的孕期尿Cd、Pb浓度差异有统计学意义;动物内脏摄入三分位的Cd、Pb浓度差异有统计学意义,但无增加趋势;变量中加入已知的混杂因素作为协变量校正,以主成分分析结果作为因变量进行多元线性回归分析。结果显示,孕期软体动物摄入量与包含尿As、Cd、Mo的第一种模式呈正相关(β:0.05,95%CI:3.72,49.69),咸水鱼摄入量与尿As浓度之间呈正相关(β:0.11,95%CI:0.06,0.15),藻类摄入量与尿Pb浓度之间呈负相关(β:-0.05,95%CI:-0.17,-0.00),动物内脏摄入量与4种尿金属浓度无统计学相关。结论:水产品是必需微量元素Mo和有毒元素As、Cd、Pb的共同来源,尿金属浓度反映水产品摄入量;动物内脏每周摄入20-50 g不会引起尿金属浓度的升高,表明妊娠期妇女按目前孕期膳食指南摄入动物内脏不会增加体内有毒元素暴露。
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