联合用药预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

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目的:通过比较不同药物联合应用对腹腔镜术后恶心呕吐的预防作用,找出有效的方法来预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。证实联合用药可以更加有效地预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。   方法:选择全麻下择期妇科腹腔镜手术的患者180例,ASA Ⅰ—Ⅱ级,手术时间约1-2小时。排除有晕动史、激素使用史、以及有可以引起恶心呕吐的胃肠疾病和颅脑疾病的患者。随机分为6组,根据不同组别分别于诱导前静脉注射药物:A组、昂丹司琼4mg、地塞米松10mg、氟哌利多0.625mg;B组、昂丹司琼4mg、地塞米松10mg;C组、地塞米松10mg、氟哌利多0.625mg;D组、昂丹司琼4mg:E组、地塞米松10mg;F组、空白对照组,生理盐水5ml。分别记录6组病人在用药前和给用药后5 min的血压和心率;观察病人术中BP、HR和SpO2的变化。观察病人术后24 h内的恶心、呕吐的发生例数及严重程度;并询问病人有无头痛头昏等不良反应。   结果:用药组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,联合用药组明显低于单一用药组,差异均有统计学意义(p<0.05);单联用药组之间及二联联合用药组之间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(p>0.05);三联用药组发生率低于对照、单联以及二联组差异有统计学意义(p<0.05)。   结论:联合用药能更有效的预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。
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