下颌升支矢状劈开手术（bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO）被广泛的应用于矫正下颌骨畸形引发的牙颌面畸形。由于术后口颌系统中与下颌骨相连的肌肉等软组织因手术引起的突然变化对下颌骨所在的新位置不适应、术后髁突持续性吸收和改建以及咬合关系发生改变等因素,使得近远心骨段不稳定并发生移位旋转,并有恢复到术前所在位置的趋势,这些与手术目的相悖的变化称之为复发。文献回顾显示多数术后复发发生在术后短期内,同时有学者指出早在颌间固定期间,尽管咬合相对固定,颌骨已经表现出明显的复发倾向,证明颌间固定装置并不能完全阻止颌骨复发倾向的发生。以上研究多以X线头影测量为基础进行观察,且多在术后3个月开展观察和测量,对于观察短期内包括颌间固定期间的复发趋势尚无。本研究目的为利用三维重建技术,研究下颌升支矢状劈开截骨术后短期内下颌骨的复发趋势,为临床上减少术后复发提供依据。目的:本研究使用计算机辅助设计软件Pro Plan CMF 2.1（Materialise,比利时）对获取的患者影像资料进行三维头颅重建,通过在三维坐标系中标记下颌骨的标志点、定点测量的方式,建立下颌骨的稳定性的研究方法,并验证实验操作的可重复性。通过对入组患者按照下颌骨手术移动的方向分组,分别测量对比患者接受下颌前徙或下颌后退术的患者,术前术后的下颌骨相关数据,分析在下颌骨在不同移动情况时的复发倾向。材料和方法:收集2019年7月至2020年9月在北京大学口腔医院接受正颌-正畸联合治疗并行下颌升支矢状截骨手术的患者共49例,术前平均年龄23.7岁,其中男性患者18例,女性患者31例,收集术前4天（T0）、术后4天（T1）、术后4～6周（T2）、3个月（T3）的CBCT数据,利用计算机辅助设计软件Pro Plan CMF 2.1进行三维头颅重建。选取所有病例同一时间点的三维重建头颅影像,在连续三天的时间内每天对三维头颅模型进行定点测量,测量结果以CSV的格式记录,并在Microsoft Excel软件重新读取数据,取平均值,记为第1组;间隔一周后重复测量上述工作,将测量结果取平均值后记为第2组。应用SPSS 20.0软件计算每个测量项目之间的组内相关系数及可信区间,以评判下颌骨定点时各标志点的可重复性。采用重复测量的方差分析对下颌前徙和下颌后退两组患者各时间点所得角度及距离进行统计学分析,以判断术后各时相各部分的位置变化情况。P<0.05为差异具有显著性。结果:全部10个测量项目的组内相关系数均大于0.9,证明下颌骨的各测量项目的可重复性好。下颌前徙组:B点在术后到颌骨间固定结束存在水平方向的复发（9.3%）,T2时复发量约占T3时复发量的60.9%;Pg点存在水平方向的复发（9.8%）,T2时复发量约占T3时复发量的78.3%;同时下颌平面在术后顺时针旋转了 1.27°。在其余方向上均较为稳定。下颌后退组:B点在术后到颌骨间固定结束存在水平方向的复发（7.2%）,T2时复发量约占T3时复发量的81.7%;Pg点存在水平方向的复发（8.1%）和垂直向的复发,T2时复发量约占T3时复发量的73.4%,。在其余方向上均较为稳定。结论:所有纳入本实验的患者的三维CT的头颅重建、定点及三维坐标系的建立顺利。测量内容包括点到面的距离,线与线的夹角,面与面的夹角,可以从平移和旋转两方面对下颌骨的任意运动方式进行描述与测量。建立方法操作简便,骨性标志点的定点可重复性较高,可以应用于后续大样本量的测量研究。下颌骨在颌间固定期间已表现出明显的复发倾向。下颌前徙术后下颌骨的复发趋势,主要体现在B点前后向的复发,Pg点的前后向的复发以及下颌平面进行了顺时针旋转。下颌后退术后的复发趋势,主要体现在B点前后向的复发,Pg点的前后向以及垂直向的复发。复发程度在临床可接受范围内。