手是人类劳动的器官，同时也是传递人体信息、表达情感的重要工具。由于其在生活和工作中的暴露机会较多，所以其受损伤的机率也相对较高，尽管同全身创伤相比，手外伤导致生命危险的可能性不大，但它会严重影响患者的劳动能力，特别是男性青年患者，他们是每个家庭的主要劳动力和经济收入来源，劳动能力的部分或全部缺失会使患者职业的选择受到很多局限，甚至会因此失去工作，从而对患者本人、家庭和社会造成巨大的经济损失。同时手又作为人类交流的第二个器官，手的损害造成手部的残缺和疤痕，常常给患者的心理带来压力，使其产生自卑心理，不愿与人沟通，从而妨碍社会交际，严重者可致心理障碍。目的：了解急性手外伤患者的一般特征、受伤情况分布和心理状况的特点并探讨影响急性手外伤患者抑郁和医学应对方式的因素，期望通过对相关危险因素采取针对性的措施，有效地改善急性手外伤患者的心理健康问题，为改善急性手外伤患者预后情况提供科学指导。方法：以2013年11月至2014年9月某三甲医院手外科收治的急诊手外伤住院患者作为研究对象。采用“Zung氏抑郁自评量表”和“医学应对问卷（MCMQ）”分别对病人的抑郁水平和应对方式进行测评，计算“Zung氏抑郁自评量表”（SDS）和“医学应对问卷（MCMQ）”中面对、回避、屈服因子的得分。应用Epidata3.0软件建立数据库，SPSS19.0统计分析软件进行数据分析，计量资料数据以X±S表示，计数资料数据以率或构成比表示。采用t检验、方差分析或χ2检验进行单因素分析，非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果：研究对象共372人，其中男性279人，女性93人，男女比例3︰1。最小年龄为18岁，最大年龄为65岁，平均年龄为37.85±11.57岁。研究对象从事农业和工业的人数较多，分别占37.4%和38.6%。文化程度普遍不高，以初中毕业为主，占47.8%。急性手外伤患者主要集中在三、四、五、七月，在6~11点和13~17点受伤的患者占65.6%，大多数患者在伤后6小时之内就医，占79.3%。损伤类型以绞伤、压砸挤伤和切割锯伤为主，分别占22.3%、35.5%。33.6%。损伤部位以示指、中指、环指为主，分别占31.2%、30.9%、29.3%。多数患者在工作场所受伤，占62.9%。患者SDS平均得分为55.09±8.11，面对因子平均得分为17.20±2.94，回避因子平均得分为15.97±2.57，屈服因子得分为13.14±1.62。研究显示轻度抑郁和中度抑郁者所占比例较大，分别为49.5%和28.5%。Logistic多因素分析结果显示吸烟（OR=3.324，P=0.003）、优势手受伤（OR=1.797，P=0.046）、疼痛程度（OR=1.421，P=0.049）、手功能的影响程度（OR=1.822，P=0.046）和住院天数（OR=1.036，P=0.021）是影响抑郁的危险因素。影响医学应对方式的单因素结果显示不同性别的回避分值有差异，男性回避分值较高，而手外伤对手功能的影响程度对屈服和回避因子有影响。方差分析后进行两两比较后发现：手功能影响越严重，患者的屈服分值越低，而除手功能部分失去与全部失去者的回避分值差异无统计学意义外，其余组两两比较的回避分值差异均有统计学意义。结论：1.手外伤患者以男性居多，年龄多集中在21~50岁，职业分布以工人和农民为主，文化程度普遍偏低，损伤类型以压砸挤伤和切割锯伤为主。2.受伤时间主要集中在白天，以6~11点和13~17点两个时间段为高峰，三、四、五、七月是主要的手外伤高发月。3.部分急性手外伤住院患者存在不同程度的抑郁症状，优势手受伤、疼痛程度、手功能的影响程度和住院天数是影响抑郁的危险因素。4.男性和女性的医学应对方式中回避因子有差异，手外伤对手功能的影响程度是医学应对方式中回避和屈服因子的影响因素。