辽宁省儿童青少年精神障碍患病率研究

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目的通过对辽宁省6-17岁在校儿童青少年精神卫生流行病学调查,探讨辽宁省儿童青少年精神障碍患病率分布水平及相关影响因素。对象与方法采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取辽宁省两市(本溪、盘锦)和两县(清原、东港)6720名6-17岁在校青少年作为调查对象,采用困难与长处问卷(strengthand difficulty questionnaire,SDQ)和精神发育与健康状况评定问卷(Thedevelopment and well being assessment,DAWBA)进行两阶段流行病学调查。第一阶段,11岁以上学生、6-17岁学生家长和老师填写内容包含SDQ的筛查问卷。第二阶段,对第一阶段中全部筛查阳性者和随机抽取10%阴性者用DAWBA问卷进行面对面的访谈,访谈对象为11岁以上学生本人、6-17岁学生家长和老师。面访结束后,将面访问卷内容全部输入计算机,由DAWBA诊断软件给出计算机诊断结果;两名精神科医生根据DSM-Ⅳ、ICD-10标准,参考计算机诊断结果分别做出临床诊断,当两医生诊断不一致时,讨论后做出最终诊断。结果筛查阶段学生、家长、老师应答率分别为97.53%、95.75%、98.29%;SDQ筛查阳性率为14.94%;共有1409人进入第二阶段面访。学生、家长、老师三方信息人面访率分别为95.22%、81.20%、94.54%。辽宁省儿童青少年精神障碍患病率为1.88%,城乡患病率差异无统计学意义(x~2=0.786,P>0.05);男生患病率显著高于女生(x~2=9.606,P<0.05);随年龄增高,精神障碍患病率显著性升高(x~2=12.34,P<0.05)。焦虑障碍为辽宁省儿童青少年最常见疾病,患病率为2.15%,其次为行为障碍0.86%,抑郁障碍0.67%。男生抑郁障碍、多动障碍、行为障碍患病率显著性高于女生;随年龄增高,焦虑障碍、抑郁障碍患病率显著性升高,多动障碍患病率显著性下降,13-17岁组未检出多动障碍。单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、生活幸福感、情感虐待、躯体虐待、母亲受虐、父母文化程度、父母教育态度一致性、考试成绩、老师情感虐待、受欺负与情绪障碍、行为障碍发生有关。多因素Logistic回归分析显示男生、高年龄段、母亲受虐、父母有心理问题、家庭经济困难、父母教育态度不一致、考试成绩差为情绪障碍发生的主要影响因素;男生、低年龄段、母亲有心理问题是行为障碍发生的主要影响因素。结论辽宁省6-17岁儿童青少年精神障碍患病率为1.88%,城乡患病率之间差异无统计学意义,男生患病率高于女生,13-17岁年龄组患病率高于6-12岁年龄组。性别、年龄、生活幸福感、情感虐待、躯体虐待、母亲受虐等因素与情感障碍、行为障碍发生有关联;男生、母亲有心理问题与辽宁省儿童青少年精神障碍的发生有显著性关联。
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