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目的: 观察瑞舒伐他汀钙与辛伐他汀对老年人血糖及视黄醇结合蛋白4的影响,并比较两种他汀之间对血糖及视黄醇结合蛋白4影响的差异。 方法: 筛选湖南师范大学第二附属医院2014年3月~9月住院期间符合纳入标准的老年(>65岁)患者179例,随机分为瑞舒伐他汀钙(10mg,1/晚)组91例,辛伐他汀(20mg,1/晚)组88例,于服药前记录患者姓名、年龄、联系方式、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、主要诊断、血压、体重指数等一般情况后,分别抽血检测患者服药前、服药4周及24周的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)变化情况。 结果: (1)瑞舒伐他汀钙组与辛伐他汀组一般资料无统计学差异(P>0.05)。 (2)与服药前相比,服用瑞舒伐他汀钙和辛伐他汀4周后,患者TC、LDL-C水平降低(P<0.05);服药24周后,TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高(P<0.05)。 (3)与服药前相比,服用瑞舒伐他汀钙和辛伐他汀4周后,患者FPG、2hPG、RBP4水平均有升高趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),HbA1c水平升高(P<0.05),服药24周后,FPG、2hPG、HbA1c、RBP4水平均升高(P<0.05)。 (4)与服药前相比,服用瑞舒伐他汀钙4周后,患者FPG、2hPG、RBP4水平均有升高趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),HbA1c水平升高(P<0.05),服药24周后,FPG、2hPG、HbA1c、RBP4水平均升高(P<0.05)。 (5)与服药前相比,服用辛伐他汀4周后,患者FPG、2hPG、RBP4水平均有升高趋势,但均未达到统计学意义(P>0.05),HbA1c水平升高(P<0.05),服药24周后,FPG水平有升高趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),而2hPG、HbA1c、RBP4水平均升高(P<0.05)。 (6)瑞舒伐他汀钙组与辛伐他汀组服药4周后对比,患者FPG、2hPG、RBP4水平差异无统计学意义(P>0.05),但HbA1c水平辛伐他汀组明显高于瑞舒伐他汀钙组(P<0.05)。服药24周后,两组间FPG、RBP4水平差异无统计学意义(P>0.05),但2hPG、HbA1c水平辛伐他汀组明显高于瑞舒伐他汀钙组(P<0.05)。 结论: (1)瑞舒伐他汀钙和辛伐他汀能增加老年人空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及视黄醇结合蛋白4水平。 (2)辛伐他汀对老年人餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的作用比瑞舒伐他汀钙明显。