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目的:通过比较行经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨经脐单孔腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及美观性。方法:选择2017年4月-2018年4月大连市妇幼保健院需手术治疗的子宫肌瘤患者60例,随机分为经脐单孔腹腔镜治疗组(30例)与多孔腹腔镜治疗组(30例)。观察两组患者的年龄、体重指数、术前超声提示子宫肌瘤个数、最大肌瘤直径以及既往腹部手术史、术中最大子宫肌瘤直径、剔除子宫肌瘤个数、出血量、手术时间、输血及副损伤情况、术后血红蛋白浓度变化、肛门排气时间、住院时间以及住院总费用、手术费用相关卫生经济学等指标。应用视觉模拟量表(vasual analogue scale,VAS)对术后24h、3d进行疼痛评分。应用瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)对术后3d、术后1个月、3个月切口满意度进行评分。采用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析。结果:1、两组患者的年龄、体重指数、术前超声提示子宫肌瘤个数、最大子宫肌瘤直径以及既往腹部手术史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者术中情况比较:两组手术均顺利完成,无术中输血、中转开腹及副损伤情况,单孔组均单孔完成无增加穿刺孔。最大子宫肌瘤直径、剔除子宫肌瘤个数、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组手术时间较多孔组手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。随着手术例数的增加,单孔组手术时间缩短,20例以后与多孔组手术时间无差异。3、两组患者术后情况比较:两组患者无切口出血、切口延期愈合、切口疝、肠梗阻等并发症。血红蛋白浓度变化、肛门排气时间、住院总费用、手术费用、术后24h和3d的疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d、1个月、3个月患者瘢痕评估量表(patient scar assessment scale,PSAS)经脐单孔腹腔镜治疗组较多孔腹腔镜治疗组评分低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d、1个月、3个月观察者瘢痕评估量表(observer scar assessment scale,OSAS)经脐单孔腹腔镜治疗组较多孔腹腔镜治疗组评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、与传统多孔腹腔镜手术相比较,经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的手术效果相同,不增加手术的副损伤和患者的经济负担,是安全的,可行的。2、经脐单孔腹腔镜较多孔腹腔镜手术时间延长,但随手术例数的增加,与多孔腹腔镜手术时间差异减小,20例以后与多孔腹腔镜相同;3、经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤在微创、美观、术后切口满意度等方面更具优势。