目的：　　甲状腺激素与妊娠关系密切。甲状腺激素是重要的内分泌激素，不仅具有促进生长发育、参与新陈代谢及多器官功能活动的作用，还是胎儿和新生儿大脑发育的关键激素。正常妊娠期间，甲状腺在多种特定因素的综合作用下发生了一系列适应性的生理改变，母体的甲状腺功能也发生了相应变化。甲状腺功能状态对妊娠过程、分娩结局及母儿健康至关重要。如果甲状腺不能适应妊娠期的生理改变，就会导致甲状腺功能障碍，引起妊娠期多种并发症的发生，影响母儿健康。由于妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女，妊娠后评估甲状腺功能已不能依赖于非妊娠期的正常参考范围，这就需要建立妊娠期特异的血清甲状腺激素的参考标准。因地区、种族、碘营养水平及检测方法的不同，妊娠期特异性甲状腺激素的参考范围差异较大，目前尚无统一标准。我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议每个地区建立适合本地区的妊娠期特异的血清甲状腺激素参考范围，指导妊娠期甲状腺疾病的早期诊断和治疗，减少漏诊和误诊，最大程度地减少母儿不良妊娠结局。　　该研究通过对本地妊娠妇女各孕期的甲状腺功能进行测定，探讨泰安地区正常妊娠妇女妊娠各期：妊娠早期（孕1-12+6周，即T1期）、妊娠中期（孕13-27+6周，即T2期）、妊娠晚期（孕28-40周，即T3期）特异性血清甲状腺激素：游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的正常参考范围。为泰安地区筛查、诊断、治疗和监测妊娠期甲状腺疾病提供参考。　　方法：　　收集2014年3月-2014年11月泰安市中心医院生殖遗传科门诊病人615例，其中非孕妇女155人，孕早期（T1期）179人，孕中期（T2期）139人，孕晚期（T3期）142人。详细记录孕妇的年龄、不孕或流引产史、孕周、有无甲状腺或其他免疫性疾病史及家族史等，检测其甲状腺疾病血清指标TSH、FT4、TPOAb。本实验应用美国国家临床生化研究院（NACB）指南推荐的建立TSH、FT4正常参考范围的方法。　　将患者按照所处不同的妊娠时期分组，进行体格检查后留取空腹静脉血5ml，离心处理后2小时内上机检测，测定血清TSH、FT4、TPOAb。同时分离出血清600ul置入冻存样本管并放入-70℃冰箱用于集中检测。采用美国贝克曼库尔特全自动化学发光检测系统，配套原厂试剂盒。将所检测的血清TSH、FT4、TPOAb，按照非孕期、孕早期（T1期）、孕中期（T2期）、孕晚期（T3期）分为4组。TPOAb采用试剂说明书提供的参考值范围（0~9IU/ml），以>9IU/ml视为阳性，在计算TSH、FT4参考范围时，高于此值者排除在外。计算各指标的中位数及其第2.5至97.5百分位数作为可信区间。将以上得到的全部数据分组输入EXCEL表格，应用SPSS17.0版本进行统计学分析。　　结果：　　1.非妊娠期妇女和妊娠各期妇女组年龄成正态分布。各组年龄两两比较及多组间比较差异无统计学意义。p值均大于0.05。　　2.血清TSH在非妊娠期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考范围分别为：0.62~5.77mIU/L、0.02~4.32mIU/L、0.47~5.25mIU/L、0.6~7.97mIU/L。妊娠后血清TSH水平较非妊娠期水平下降，且以妊娠早期最低，较非孕期中位数降低24.04％，差异有统计学意义（p<0.01）；妊娠中、晚期逐渐回升。　　3.血清FT4在非妊娠期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考范围分别为：6.7~10.9pmol/L、6.8~20.26pmol/L、6.18~15.46pmol/L、4.8~9.44pmol/L。妊娠早期血清FT4水平明显高于非妊娠期，较非孕期增高45.35%；妊娠中、晚期逐渐下降。妊娠晚期中位数为6.5pmol/l，比非妊娠组降低24.42%，差异有显著统计学意义（p<0.01）。　　4.TSH与FT4呈负相关。　　结论：　　妊娠期妇女甲状腺功能较非妊娠期妇女存在明显差异，妊娠各期之间亦存在较大差异。故对妊娠期妇女进行甲状腺功能筛查非常有必要。　　我国中华医学会《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》所推荐不同试剂的参考范围中尚无贝克曼库尔特测试的参考值。因此建立贝克曼库尔特妊娠期甲状腺激素参考值具有一定临床意义。　　本研究为泰安地区汉族妊娠期妇女特异性甲状腺激素参考范围提供了依据。