伸筋通痹丸对活动期强直性脊柱炎的临床疗效观察

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目的:通过对伸筋痛痹丸治疗活动期AS的临床观察,客观评价伸筋通痹丸对活动期AS的临床疗效,并探讨该药在早期控制病情活动方面的作用。方法:采用随机对照的方法,将40例活动期AS患者随机分为实验组与对照组,每组均为20例,实验组予以伸筋通痹丸和柳氮磺胺吡啶治疗,其中伸筋通痹丸每天三次,每次5g,温开水冲服,3月为一个疗程,柳氮磺胺吡啶(上海三维制药有限公司,国药准字:H31020450),用法用量:每次0.75g,每日四次,共3个月。对照组给予柳氮磺胺吡啶(上海三维制药有限公司,国药准字:H31020450),用法用量:每次0.75g,每日四次,连续用药3个月。疗程结束时,分别记录两组患者主要指标的积分和次要指标的积值,观察两组用药前后的临床疗效,采用SPSS17.0软件进行统计学处理,进行疗效评定。结果:实验组20例,痊愈1例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率90%,对照组20例,痊愈0例,显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85%,两组疗效总有效率有显着性差异(P<0.05),说明实验组治疗方案对强直性脊柱炎有较好的疗效。实验组中出现1例胃部不适,对照组出现2例胃部不适及1例皮疹,经处理,仍可继续治疗。两组内治疗前后主要指标积分及次要指标积值均有显着性差异(P<0.05),两组间在治疗结束时主要指标积分及次要指标积值也有显着性差异(P<0.05),但是两组间治疗结束时主要指标中的BASDAI及CRP均有显着性差异(P<0.05),说明实验组早期可能控制AS的病情活动进展。结论:伸筋通痹丸配合西药具有显着增强疗效的作用,并可能早期控制活动期病情的进展,与对照组比较,实验组对活动期AS患者有明显的优势,表现在:①实验组在治疗后对改善AS患者主、次要指标方面均有明显改变。②实验组可以显着改善AS患者的BASDAI积分、BASFI积分及患者的整体评价积分;在改善次要指标方面,实验组患者扩胸度、Schober实验及枕墙距均较对照组有明显提高;③在病情活动指数(BASDAI)及CRP的改善方面,实验组在治疗后明显优于对照组,说明伸筋通痹丸可能早期阻碍AS患者活动期的病情进展;④在安全性评价方面,实验组的不良反应较少,说明中西药联合应用具有减轻药物毒副作用。⑤在疗效肯定的情况下,中西药联合使用治疗AS可以酌情减轻西药的剂量,从而可以减少不良反应及肝肾毒性的发生。
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