【摘 要】
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目的:在中医“通任调督”的理论指导下进行针法运用,并联合耳穴压籽治疗中风后失眠。通过与常规针刺治疗方案进行对比,观察两组治疗中风后失眠的临床情况,综合评价“通任调督”针法联合耳穴压籽法的疗效与安全性。方法:本研究的74例病例,均为2020年3月-2021年12月就诊于湖北中医药大学附属新华医院康复病区的脑卒中后睡眠障碍的住院患者,符合中医和现代医学诊断及研究准入标准,且表示知情同意,将其中符合条件
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目的:在中医“通任调督”的理论指导下进行针法运用,并联合耳穴压籽治疗中风后失眠。通过与常规针刺治疗方案进行对比,观察两组治疗中风后失眠的临床情况,综合评价“通任调督”针法联合耳穴压籽法的疗效与安全性。方法:本研究的74例病例,均为2020年3月-2021年12月就诊于湖北中医药大学附属新华医院康复病区的脑卒中后睡眠障碍的住院患者,符合中医和现代医学诊断及研究准入标准,且表示知情同意,将其中符合条件的,按照随机数字表,分为治疗组和对照组。治疗组病例为38例,对照组则为36例,研究中脱落及剔除4例,最终疗效分析共计70例,治疗组予以“通任调督”针法联合耳穴压籽法:“通任调督”针刺取风府、百会、关元、后顶、气海、申脉、照海,并联合耳穴压籽法取耳穴神门、皮质下、交感、心、内分泌;对照组采取常规针刺方法,具体取穴为:内关、足三里、百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、印堂。以上两组疗程均为4周,治疗方案要求每周连续治疗5天,一天一次治疗,收集观察治疗前和治疗4周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各项评分,统计评估其疗效以及安全性评价,应用SPSS 26.1进行统计分析,以P＜0.05为差异具备统计学意义,P＜0.01为差异明显,P＞0.05为差异无统计学意义。结果:1.治疗前,两组进行基线资料比较,在性别、年龄、病程等方面,通过统计学分析,均有一致性（P＞0.05）,且PSQI评分、NIHSS评分方面,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组可以进行对照。2.治疗后,治疗组总有效率85.7%,对照组为57.1%,两组治疗方案均有效,治疗组明显高于对照组,经非参数检验,Z=-2.919,P=0.004,两组间疗效之间有差异（P＜0.05）,“通任调督”针法联合耳穴压籽法疗效更佳。3.治疗前后,两组患者PSQI的总评分、NIHSS总评分进行组内比较,结果显示:治疗后PSQI和NIHSS的评分与治疗前评分相比均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后进行PSQI总评分及各项评分、NIHSS评分的组间比较,结果显示治疗组的PSQI评分及NIHSS评分变化幅度更大,优于对照组。结论:1.常规针刺治疗“通任调督”针法联合耳穴压籽法均能够治疗中风后失眠,增加睡眠质量,提高睡眠效率,缓解睡眠障碍,减轻神经系统损伤,促进中风后康复,提高日常生活质量,且安全无副作用。2.“通任调督”针法联合耳穴压籽疗法疗效比常规针灸的疗效更为显著,能够明显减轻卒中后睡眠障碍症状,在延长睡眠时间,提高睡眠质量,缩短入睡时间,改善睡眠障碍等方面尤为明显。3.“通任调督”针法联合耳穴压籽疗法比常规针刺法在NIHSS评分方面改善幅度更大,更有利于神经系统受损的好转与康复。
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