基于健康视角的中部农村居民致贫因素研究

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改革开放以来中国的扶贫事业取得了巨大的成就,特别是近年来精准扶贫政策的实施,使中国的扶贫成就达到了新的高度。在精准扶贫政策的帮助下大部分贫困人口已经摆脱了贫困,但还有部分贫困人口在现有贫困标准下仍处于贫困状态,在仍未脱贫的人口中因病致贫占有较大比例。据国务院扶贫办公室2018年数据显示:我国现存建档立卡贫困户中超过40%属于因病致贫,因病致贫已经成为致贫的主要因素。在中国三大经济地区中,中部地区居民的个人医疗负担最重,中部地区农村更重。通过基于健康视角的中部农村居民致贫因素研究,可以为中部地区农村的脱贫攻坚提供实践依据,同时也为“健康中国”政策的相关环节在中部地区的落实提供实践参考。受到健康冲击后家庭经济将会出现收入减少、支出增加的状况。收入减少主要表现为家庭成员健康出现问题后家庭劳动力减少而造成家庭收入减少;支出增加主要表现为因家庭医疗支出的增加而带动家庭总支出的增加。同时中部地区处于东部与西部之间,与东部相比贫困程度较高但是经济发展程度差;与西部相比贫困程度较低、经济发展程度较好。正因为此造成了中部地区的扶贫资源上不如东部,享受到的国家扶贫支持不如西部。通过对已有文献、现状、理论、实证等的分析,对基于健康视角的中部地区农村居民致贫因素进行研究。在文献综述部分发现,疾病通过影响家庭收入、人力资本等使家庭陷入贫困。在现状分析部分发现,中部地区扶贫攻坚在全国三大经济区域内处于劣势。在理论分析部分通过采用改良索罗模型得出,家庭在受到健康冲击后物质资本、人力资本存量将会下降,进而使家庭产出减少,并使家庭生活水平下降,家庭经济将长期处在低水平状态。在实证分析部分利用OLS方法对CFPS2016相关数据进行分析,发现中部农村家庭在受到健康冲击后其家庭收入、除医疗外支出等都会下降,并且中等收入家庭受到的影响最大,中部农村家庭收入受到健康冲击的影响高于东部和西部。基于上述分析得出了中部地区农村中等收入家庭受到健康冲击影响最为严重;中低收入家庭受到健康冲击后家庭经济在减收增支的影响下陷入贫困困境,如果没有外界的帮助家庭将很难摆脱贫困甚至出现贫困的代际传递。因此中部地区在脱贫攻坚中应重视健康冲击对贫困家庭和非贫困低收入家庭的影响,使未脱贫家庭不要因为受到健康冲击而脱贫无望,使已脱贫家庭不要因为受到健康冲击而返贫。对策建议部分由近及远的提出了相应建议:针对受到健康冲击后家庭收入下降的问题,提出了中部地区在脱贫攻坚中应帮助受到健康冲击的农村家庭提高收入,为因健康冲击而失去工作的家庭成员寻找工作机会,建立适当的减收补偿机制依据家庭受到健康冲击的具体情况为家庭提供因病致贫补贴等建议。针对受到健康冲击后家庭支出迅速增加问题,提出了在坚持现有的针对贫困家庭医疗帮扶政策的同时还应该建立因病致贫监控体系的建议。针对受到健康冲击后家庭农业支出减少问题,提出了要稳定受到健康冲击家庭的农业生产投入,发挥政府和社会组织的作用解决受到健康冲击家庭的农业资金和劳动力短缺问题等建议。针对受到健康冲击后家庭教育支出减少问题,提出了应该对受到健康冲击家庭的教育情况进行关注,对不同教育阶段的学生给予不同的帮助,保证受到健康冲击的家庭人力资本积累不中断等建议。
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