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目的:观察缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣与不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣在修复手指末端软组织缺损后的疗效。统计并分析缝合与不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣在术后患指活动及感觉恢复方面的差异,为临床修复指端软组织缺损提供一种更适合的手术方法。方法:自2007年至2018年,我院运用缝合与不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末端软组织缺损患者45例45指。缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣组(以下简称缝合神经皮瓣组)20例20指,其性别构成:男性14例,女性6例;患者年龄为16～60岁;致伤原因:切割伤5例,机器冲压伤12例,机器绞伤3例,皮瓣大小1.5cm×1.8cm～2.2cm×2.7cm。不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣组(以下简称不缝合神经皮瓣组)25例25指,其性别构成:男性16例,女性9例;患者年龄为18～53岁;致伤原因:切割伤3例,机器冲压伤14例,机器绞伤8例,皮瓣大小1.6cm×1.5cm～3.2cm×2.2cm。对术后两组患指皮瓣存活、伤指关节活动、感觉及皮瓣静态两点分辨觉恢复、供受区有无并发症等情况进行随访观察和比较。手指感觉恢复评定采用英国医学研究会感觉评定标准分级(1954),患指功能评定采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准(详见附录)。结果:术后两组患指皮瓣均存活,供、受区I期愈合。术后1年随访,两组皮瓣外形均较饱满,质地柔软,供区植皮存活,无明显色素沉着,邻近关节无明显疼痛及活动障碍。缝合神经皮瓣组20例患指皮瓣感觉恢复至S3+～S4;手功能评定:优16例,良4例。不缝合神经皮瓣组25例患指皮瓣感觉恢复至S3～S3+;手功能评定:优19,良6。缝合神经皮瓣组术后随访12～19个月,皮瓣静态两点分辨觉4.8～8.0mm;不缝合神经皮瓣组术后随访15～120个月,仅20例患指测得皮瓣静态两点分辨觉,其值为6.8～15.0mm,5例患者未测得皮瓣两点分辨觉,其中包括一例患指随访时间长达120个月患指,也未测得两点分辨觉。结论:缝合与不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣在患指活动功能恢复方面均有较好疗效。在术后感觉恢复评定及皮瓣静态两点分辨觉恢复方面,缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣疗效优于不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣,更适合于临床修复指端软组织缺损。