益气化瘀解毒法联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

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目的:本研究旨在探讨益气化瘀解毒方联合TS方案化疗治疗晚期胃癌,以期体现其在肿瘤客观疗效、症状改善及安全性等方面的作用,为晚期胃癌的进一步规范化治疗及深入研究提供依据。方法:将60例晚期胃癌患者,用随机数字表法分成2组,每组各30例。治疗组采用益气化瘀解毒方联合TS(紫杉醇脂质体+替吉奥)化疗方案;对照组仅采用TS方案化疗。分别记录两组治疗前后的中医证候、实体瘤大小、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199)值、凝血功能(D-二聚体、FDP)、KPS评分、生活质量量表评分及化疗毒副反应的情况,换算成积分,整理信息录入数据库,并运用SPSS20.0、EXCEL 2007等软件,将益气化瘀解毒方联合TS方案治疗前后的数据分析结果分析对比,同时与单纯TS方案进行疗效对比。结果:在中医证候的方面,治疗组显效+有效率为66%,与对照组相比(P<0.01),提示治疗组能有效改善患者的不适症状;在凝血功能方面,治疗组治疗后的D-二聚体和FDP值均较前明显下降(P<0.05),且在D-二聚体下降方面治疗组优于对照组(P<0.05);在KPS评分方面,治疗组治疗后KPS评分较显著升高(P<0.01),对照组治疗后KPS评分较前有所下降,提示治疗组在改善体力状况方面的疗效明显高于对照组;在生活质量方面,治疗组治疗后生活质量较前有明显改善(P<0.05),而对照组的在这方面的改善不够突出;在安全性方面,两组均未出现恶性不良事件,主要毒副作用为白细胞减少和腹泻,且治疗组能有效减少白细胞减少和腹泻方面的发生,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肿瘤指标均较前降低,但在实体瘤疗效、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)值变化方面,两组未显示出明显差异。结论:晚期胃癌患者临床不适症状较多,体力状况和生活质量均不高,而益气化瘀解毒方联合TS化疗方案,在保证临床疗效的同时能够明显减轻患者的不适症状、提高体力状况、改善生活质量,同时能够缓解肿瘤患者普遍出现的血液高凝状态,并减轻化疗出现的毒副反应。
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