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目的:观察绝经后女性高血压、心功能不全患者雌激素、催乳素水平变化;探讨绝经后女性雌激素水平和高血压、心功能不全的相关关系;绝经后女性催乳素裂解与高血压、心功能不全的关系,为其发病机制和防治策略提供新的理论依据。方法:选取甘肃省人民医院心内科和体检科绝经后女性216例,其中对照组(60例)、高血压组(80例)和高血压+心功能不全组(76例),同时测定雌二醇(E2)、脂质过氧化物(LPO)、血清总抗氧化能力(TAS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、全长催乳素(23Kd PRL)、催乳素片段(16Kd PRL)、肌酐、尿酸、空腹血糖等指标,并进行统计分析。结果:(1)各组间在年龄、肌酐、尿酸、空腹血糖及BMI指数等方面无显著性差异(P>0.05),临床基线基本一致。(2)高血压组E2、HDL-C、TAS显著低于对照组(P<0.05),LPO显著高于对照组(P<0.01)。高血压+心功能不全组E2、TAS、HDL-C显著低于对照组和高血压组(P<0.01),LPO、LDL-C显著高于对照组和高血压组(P<0.05)。(3)经Pearson相关分析,E2与LPO之间呈负相关(r=-0.707 P<0.01),E2与TAS之间呈正相关(r=0.847 P<0.01),E2与TC之间呈负相关(r=-0.304 P<0.01),E2与LDL-C之间呈负相关(r=-0.823 P<0.01),E2与HDL-C之间呈正相关(r=0.887P<0.01)。(4)高血压+心功能不全组23Kd PRL显著低于对照组(P<0.01)、16Kd PRL显著高于对照组(P<0.01)、16Kd PRL/23Kd PRL显著高于对照组(P<0.01)。结论:雌激素可调控多种因子及影响血脂代谢,从而影响血管内皮功能、抑制心肌细胞肥大、减少心肌细胞凋亡,是女性高血压和心功能不全的保护性因素;雌激素可能降低了TC、LPO及LDL-C水平,并增高了TAS、HDLC水平,二者具有相关性;氧化应激(OS)很可能是触发催乳素裂解的一个关键点;催乳素裂解产生的16Kd PRL可通过多种机制抑制心脏血管的生成及修复,促进血管收缩,增强炎症细胞粘附到内皮细胞,降低心脏功能并促进心室腔扩大,导致心功能不全的发生和发展。