目的：评价电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用价值,讨论影响碎石成功率、结石排净率的因素及手术操作经验。方法：回顾性研究于2012年3月至2013年9月在我院使用奥林巴斯电子输尿管软镜联合钬激光治疗108例肾结石患者,其中结石分布肾盂41例,肾上中盏结石52例,肾下盏结石15例。先使用F9.8输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,蚕食法钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎屑。4周后复查KUB或双肾CT平扫,评估结石治疗效果：未排出结石碎片≥4mm者为有临床意义的结石残留。结果：在全部108例患者中,一次进镜成功率93.5%(101/108)。108例软镜成功进镜后,105例成功找到结石,术中寻找结石成功率97.2%(105/108),肾盂及肾上、中盏肾结石寻及率为98.9%(92/93),肾下盏结石寻及率为86.7%(13/15)；105例寻找到结石中有98例成功碎石,总碎石成功率93.3%(98/105)；下盏结石碎石成功率76.9%(10/13),中上盏及肾盂内结石的碎石成功率95.7%(88/92),两组之间差异有统计学意义(χ2=6.605,α=0.05,P<0.05)。患者术后1个月后来我院复查其中97例结石完全清除或残余结石<4mm,总结石排净率88.0%(95/108)；肾盂内及肾中上盏结石术后排净率92.5%(86/93),肾下盏结石术后排净率73.3%(11/15),两者之间差异有统计学意义(z2=5.281,α=0.05,P<0.05)结论：电子输尿管软镜联合钬激光碎石,视野清晰,微创安全,是治疗直径<20mm肾结石的安全有效的手段；肾盂内及肾中上盏结石较肾下盏结石,寻及率,碎石成功率和结石术后排净率高,有良好的临床应用价值。