目的:探讨原发性肝癌术后肝功能衰竭的术前和术中危险因素及其防治。方法:2003年1月-2007年1月在我院行肝癌手术266例,分别统计患者的年龄,性别,基础疾病,术前肝功能,术中出血,手术切除范围等方面的指标,运用Spss logistic多因素回归分析来判断与术后肝功能衰竭的关系。结果:在266例肝癌患者中12例肝切除术后发生了肝功能衰竭。大出血患者(出血量≥1000m1)术后肝功能衰竭的发生率明显高于出血量＜1000ml患者,术前肝功能Child-pugh B级患者术后肝功能衰竭的发生率明显高于child-pugh A级患者,行右半肝切除的患者术后肝功能衰竭的发生率明显高于行肝段切除的患者,而年龄,性别,基础疾病的差异与术后肝功能衰竭发生的发生率并没有统计学意义。12例肝功能衰竭病人中有10例经抢救无效死亡或自动出院。结论:术中大出血,Child-pugh B级和右半肝切除是肝癌术后肝功能衰竭主要危险因素。对于已经发生肝功能衰竭的病人不应放弃治疗,积极予以对症支持治疗。