同种异体骨应用于美学区位点保存的临床研究

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目的比较美学区拟行牙种植术患者自然愈合拔牙窝与行同种异体骨位点保存的拔牙窝术后6个月牙槽骨的改建情况,探讨同种异体骨在美学区位点保存术中的应用价值。方法选取需拔除美学区牙齿并拟行牙种植术患者21例,随机分为2组,实验组微创拔牙后植入同种异体骨行位点保存术,对照组微创拔牙后自然愈合。术中、术后6个月用游标卡尺和牙周探针临床直接测量牙槽骨高度及宽度;术前、术后6个月用CBCT测量拔牙位点牙槽骨高度及宽度;术后6个月切取部分实验组患者种植位点骨组织进行HE染色,评估拔牙位点新骨形成情况。结果临床直接测量实验组与对照组水平方向4mm处牙槽骨宽度吸收值分别为1.48±0.70mm和2.86±0.74mm,7mm处的牙槽骨宽度吸收值分别为1.25±0.65mm和2.44±0.51mm,实验组与对照组牙槽骨宽度吸收值有显著性差异;垂直方向上,实验组与对照组近中牙槽骨高度吸收值分别为0.37±0.20mm和0.80±0.41mm,实验组与对照组远中牙槽骨高度吸收值分别为0.55±0.17mm和0.81±0.17mm,实验组与对照组近远中牙槽骨高度的吸收值有显著性差异;临床直接测量与CBCT测量牙槽骨宽度值对比无显著性差异。HE染色可见大量致密成熟的新生骨形成,周围余留部分骨替代材料,并可见大量的纤维结缔组织。结论1、同种异体骨应用于美学区位点保存可有效减少拔牙后牙槽骨宽度及高度的吸收。2、CBCT能作为评价位点保存术术后效果的有效手段。
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