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目的:本课题以中医理论为基础,综合现代医学实验研究,观察炎克康方对机械损伤加混合菌液型慢性盆腔炎大鼠模型标本血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、VEGF和子宫组织MMP-2的表达情况的影响,探讨炎克康方对慢性盆腔炎的作用机理,从而为慢性盆腔炎的治疗提供更为开思路。 方法:实验选用 Wistar 雌性大鼠,采用机械损伤和混合菌液(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌按1:1:2)致慢性盆腔炎大鼠模型。将100只大鼠随机取出90只参加造模,剩余的10只作为正常组,然后随机取出12只作为假手术组;造模成功后随机分为:炎克康中剂量组(简称中剂量组)、炎克康低剂量组(简称低剂量组)、中成药对照组、西药对照组。正常组、模型组、假手术组,、炎克康高剂量组(简称高剂量组)、在同样的饲养条件下喂养, 每天定时通过灌胃用药 1 次。中剂量组,每鼠12.4g/kg体重每日灌服;低剂量组,每鼠6.2g/kg体重每日灌服;正常组、假手术组、模型组每鼠按20ml/kg体重每日灌服去离子水;高剂量组,每鼠24.8g/kg体重每日灌服;西药对照组,每鼠0.07g/kg+0.04g/kg体重每日灌服甲硝唑片+阿莫西林胶囊药液。中成药对照组,每鼠0.4g/kg体重每日灌服妇炎康片药液;均连续给药30天。用酶联免疫分析法测定大鼠血清IL-6、TNF-β和VEGF的含量。用免疫组化法观察大鼠子宫组织中mmp-2的表达情况。 结果:(1)大鼠子宫模型组mmp-2水平均低于高剂量组、中剂量组、低剂量组、中成药组、西药组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05 或 P<0.01);炎克康高剂量组、中剂量组大鼠子宫组织mmp-2表达与中成药对照组西药对照组比较有显著性差异(P<0.05),说明炎克康方的 mmp-2 表达增强,可降解细胞外基质,从而减轻慢性炎症的纤维组织增生。(P<0.05)。(2)模型对照组的大鼠血清 IL-6 水平均高于高剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05 或 P<0.01);中剂量组、低剂量组、中成药组血清中IL-6的含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);西药组、中成药与正常对照组虽无统计学意义,但有降低局势;高量组、中量组、低量组、中成药组、西药组血清中IL-6的含量明显高于假手术对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。表明炎克康方可以降低CPID模型大鼠的IL-6的水平,以起到抗炎作用。(3)模型对照组的大鼠血清TNF-β水平均高于高剂量组、中剂量组、假手术组、西药组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);炎克康高剂量组明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明炎克康方可以减少炎症反应,有助于自身免疫恢复平衡。(4)模型对照组的大鼠血清VEGF水平均高于高剂量组、中剂量组、低剂量组、中成药组、西药组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中剂量组、低剂量组、中成药组血清中VEGF的含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);西药组、高剂量组与正常对照组虽无统计学意义,但有升高趋势;高剂量组、中剂量组、低剂量组、中成药组、血清中VEGF的含量明显高于假手术对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。表明炎克康方可以降低VEGF的水平,减少粘连的形成。 结论:炎克康方治疗慢性盆腔炎有较好的临床疗效,本实验应用混合菌接种+机械损伤法造模可以成功复制大鼠CPID模型,通过本实验揭示炎克康方治疗慢性盆腔炎其作用机理可能是通过调节机体炎症细胞因子水平,降低炎症细胞因子表达,减少粘连和炎性组织渗出,提高自身免疫使机体自身免疫功能恢复正常,从而缓解或消除慢性炎症反应。