【摘 要】
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目的:通过对宫颈高级别上皮内病变累及腺体（Endocervical glandular involvement,EGI）的患者在宫颈冷刀锥切术（Cold-knife conisation,CKC）后高危人乳头瘤状病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）的持续感染及复发情况观察并与无EGI患者对照分析,探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变EGI对宫颈CKC术后HR-
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目的:通过对宫颈高级别上皮内病变累及腺体（Endocervical glandular involvement,EGI）的患者在宫颈冷刀锥切术（Cold-knife conisation,CKC）后高危人乳头瘤状病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）的持续感染及复发情况观察并与无EGI患者对照分析,探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变EGI对宫颈CKC术后HR-HPV持续感染及复发的影响,为宫颈癌的预防提供重要理论依据。方法:本研究选取2018年1月-12月于济宁医学院附属医院妇科因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈CKC的女性221例,根据术后的病理结果分成两组:EGI组、无EGI组。收集两组手术患者的术前、术中、术后相关资料,包括:两组患者的一般情况、术前HR-HPV感染情况、薄层液基细胞学检查（Thinprep cytologic test,TCT）、阴道镜、宫颈活检病理、术后病理结果、宫颈CKC患者术后24个月内HR-HPV感染及病变复发情况。用易侕统计X64软件及R软件对两组患者HR-HPV的持续感染及复发数据及相关影响因素进行分析。结果:（1）无EGI组共95例,术后3、6、12、24个月的HPV持续感染发生率分别为12.63%（12/95）、5.26%（5/95）、8.42%（8/95）、5.26%（5/95）。EGI组共126例,术后3、6、12、24个月的持续感染率为14.29%（18/126）、9.52%（12/126）、7.94%（10/126）、8.73%（11/126）。无EGI组与EGI组术后3、6、12、24个月的HPV感染率差异无显著性（P＞0.05）。（2）无EGI组与EGI组的复发比率,无明显差异（P＞0.05）。（3）无EGI组与EGI组患者术中切除锥体的长度和宽度差异并无意义（P＞0.05）,但是锥体的深度在两组间有明显差异（P＜0.05）。术前宫颈活检有EGI的患者,术后病理中EGI的概率也更高（P＜0.05）;EGI术后病理等级较无EGI组显著增高（P＜0.05）,术后HSIL也明显增多（P＜0.05）。（4）锥切深度对两组人群术后6个月内的HPV感染率均有影响（P＜0.05）。结论:1.在HPV感染导致的高级别鳞状上皮内病变进行宫颈CKC的患者中,EGI与术后HPV的感染及复发不存在相关性。2.EGI患者锥体切除的深度与术后HPV持续感染有关,充分的锥切深度可降低术后24个月内HPV感染的机率。3.EGI患者更多合并多重HPV感染,累及宫颈多点病变。
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