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[目 的]应用超声血流向量成像(VFM)成像技术定量评估并分析评价房间隔缺损患者在不同的心动周期时相下左心室内部腔室的血液流场状态变化的特点及能量损耗(EL)的变化规律,进而评估它们对于定量评价分析左心室的结构和功能的临床应用价值和社会效应。[方 法]选取经本院确诊并住院接受治疗的房间隔缺损(ASD)患者40例为病例组,健康志愿者40例为正常对照组,对其常规行超声心动图检查,利用VFM技术采集左心室内的血流向量图像,应用VFM技术的相关分析软件DSA-RS1测量心动周期不同时相下的左心室内的涡流参数、能量损耗大小,并比较两组参数之间的差异,总结其相关的演变规律。将左心室内的整体能量损耗分别与所测量的涡旋面积、循环强度、数量及左心室舒张功能的相关参数进行分析。[结 果]1)ASD组患者不同的心动周期时相下血液流动的运动方向不规则,且心脏腔室内持续存在大小和方向不同的涡流,分布区域较大并且呈相对性离散分布,同时产生了相应的能量损耗。2)ASD组左室腔内的涡旋面积大小、循环强度大小以及涡旋数量的相关参数大小较正常对照组相对减小,依次分别在P0～P 6期、P8期,P1～P6期、P8期,P1～P8期,其各组的差异均有统计学相关意义(P<0.05)。3)ASD组不同心动周期时相下的左室整体能量损耗均小于正常对照组,差异均具有统计学相关意义(P均<0.05)。4)ASD组不同心动周期时相下左心室的基底段、左室的中间段以及左室的心尖段的相关能量损耗参数大小均比正常对照组要低,其中左心室的基底段的EL值大小在P0～P8期差异有统计学相关意义(P<0.05);左心室的中间段的EL值大小在P0～P7期差异有统计学上相关意义(P<0.05);左心室的心尖段的EL值大小在各时相差异均有统计学相关意义(P<0.05)。5)ASD组的左室整体相关能量损耗参数大小在P1期、P2期、P4期、P8期均分别与涡旋的循环强度大小和涡旋的面积大小、涡旋的数量大小呈正相关关系(P<0.05),P3期的EL值大小与涡旋的面积大小呈正相关关系(P<0.05),P5期的EL值大小与涡旋的面积大小和涡旋的循环强度大小呈正相关关系(P<0.05),P7期的EL值大小与涡旋的循环强度大小、涡旋的数量大小呈正相关关系(P<0.05);正常对照组的P0期、P1期、P2期、P8期的EL值大小与涡旋的面积大小和涡旋的循环强度大小、涡旋的数量大小显著相关(P<0.05),P3期的EL值大小与涡旋的面积大小、涡旋的循环强度大小呈正相关关系(P<0.05),P6期的EL值大小与涡旋的数量大小呈正相关关系(P<0.05)。6)正常对照组P0期的EL值大小分别与a、E/e的比值、E、A呈正相关关系(P<0.05),P1期、P2期的EL值大小与E、E/A的比值、e、e/a的比值、E/e的比值呈正相关关系(P<0.05),P3期的EL值大小与E、E/A的比值、e、e/a的比值呈正相关关系(P<0.05),P5期的EL值大小与e、e/a的比值呈正相关关系(P<0.05);ASD组P1期、P3期的EL值大小与E、E/A的比值、e、e/a的比值呈正相关关系(P<0.05),P2期的EL值大小与E、E/A的比值、e、e/a的比值呈正相关关系(P<0.05),P2期的EL值大小与E/e的比值呈负相关关系(P<0.05)。[结 论]罹患先天性心脏病房间隔缺损的患者,与正常对照组相比较,其心脏的结构和功能会发生相应的改变,继而其心脏腔室内会出现异常的涡旋,随之产生不同心动周期时相下的能量损耗。VFM成像技术可以通过无创的方式揭示房间隔缺损患者左室心脏腔室内的血液流动的流场状态的相关变化特点以及能量损耗的相关变化规律,通过测量其涡旋面积的大小、循环强度大小以及能量损耗大小,为定量评估房间隔缺损患者左室心脏腔室内的血液流动的流场状态变化特点及能量损耗的变化规律提供了可靠地依据。能量损耗的相关参数能够灵敏地反映出左心室腔室内血流动力学的相应改变。可视化评估能量损耗大小的成像技术有希望成为定量客观地评价房间隔缺损患者的左心室容量负荷以及其舒张功能结构变化的新指标。