目的:为了探讨经会阴认知融合靶向穿刺（Transperineal cognitive fusion targeted biopsy,COG-TB）与系统穿刺（System biopsy,SB）对前列腺癌（Prostate cancer,Pca）特别是临床有意义前列腺癌（clinically significantprostate cancer,CsPca）的检出率差异,并对其确诊的部分Pca行根治术,根据术后病理标本确定并记录肿瘤在前列腺的位置分布情况,探究经会阴穿刺预测肿瘤的能力。方法:通过回顾性分析2019年4月至2020年6月中部战区总医院泌尿外科134例接受COG-TB+SB的临床资料;分析比较其穿刺总阳性率及CsPca的检出情况,并收集穿阳性患者中行根治术后的病理切片信息,将大体病理以尿道为界分为前、后半区为主肿瘤,并比较肿瘤阳性率和肿瘤特点,然后将腺体分为基底部、中部、尖部,比较癌灶在腺体的分布情况。结果:134例患者,经会阴COG-TB+SB共检出前列腺癌68例,阳性率为50.7%,COG-TB阳性率为40.3%（54/134）,SB阳性率为43.2%（58/134）,COG-TB+SB、COG-TB及SB三者相比,差异无统计学意义（χ2=3.139,P=0.208）;COG-TB+SB共检出62例CsPca,阳性率 46.2%,SB 检出率为 39.5%（53/134）,COG-TB 检出率 32.8%（44/134）,三者差异无统计学意义（χ2=5.057,P=0.080）。共行根治术45例,前半区为主的肿瘤共21人（46.7%）,后半区为主前列腺癌24人（53.3%）,差异无统计学意义（χ2=0.400,P=0.527）;发现CsPca38人,前半区为主前列腺癌共18人（40%）;后半区为主CsPca共20人（44.4%）,对于CsPca差异无统计学意义（χ2=0.180,P=0.671）;前半区为主肿瘤21人行根治术后发现切缘阳性率4人,精囊侵犯3人,盆腔淋巴结阳性5人;后半区为主肿瘤24人发现切缘阳性率共3人,精囊侵犯6人,盆腔淋巴结阳性3人,差异无统计学意义;前列腺中部、尖部和基底部的肿瘤阳性率分别为91.1%、75.6%和15.6%,其中基底部肿瘤分布最少,基底部与尖部相比（χ2=32.658,P<0.001）和与中部比（χ2=51.607,P<0.001）差异有统计学意义;中部分布有最多肿瘤,与尖部相比（χ2=3.920,P=0.048）差异有统计学意义;穿刺与根治术后Gleason评分一致有32人,一致率达71.1%。结论:①认知融合穿刺与系统穿刺对Pca及CsPca检出率无显著差异,认知融合穿刺尚不能取代系统穿刺。②经会阴前列腺穿刺阳性的前列腺癌大体病理前、后半区的肿瘤阳性率一致,肿瘤特点相同;前列腺尖部和中部比基底部有更高的肿瘤阳性率,其中中部肿瘤分布最多。③经会阴穿刺与根治术后病理具有较高一致性。