育龄女性孕前管理系统的构建与应用

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:xqjulia
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目的:本课题以育龄期备孕女性为研究对象,遵循DME的方法和原则,调查育龄女性孕前健康情况,对备孕相关知识知行度和孕前管理需求度。研究不孕症与中医体质的相关性,为制定备孕女性孕前管理提供指导;运用孕前保健知识及中医体质学理论,制定中西医结合的备孕女性孕前健康管理及优生指导服务方案,并利用现代网络信息技术,构建出育龄女性孕前管理系统指导广大育龄女性进行孕前健康管理,通过传播孕前保健及出生缺陷预防相关知识,提高备孕女性对孕前保健和生殖健康知识的知行度;指导备孕女性完善孕前医学检查和评估,及早发现和干预存在的生殖健康问题;从饮食、运动、生活起居方面指导备孕女性进行中医体质调养,改善备孕女性的孕前体质,提高我国出生人口素质。方法:运用自拟的育龄女性孕前健康调查表和备孕相关知识知行度及需求调查表,以及《中医体质判定量表》,对符合纳入标准的202例育龄期备孕女性进行问卷调查,其中不孕症备孕女性84例(病例组)及既往无不孕症病史的备孕女性118例(普通组)进行横断面调查,数据分析采用SPSS22.0统计软件包进行描述性统计分析。计数资料采用频数及率表示,组间比较采用X2检验;计量资料采用均数土标准差表示,采用t检验及秩和检验进行组间比较,检验水平设为α=0.05,P<0.05有显著性差异。结果:1.病例组和普通组备孕女性中年龄超过35岁所占比例分别为28.57%和26.27%。2.病例组和普通组中体重过低分别占19.04%和11.86%,体重过高分别占16.67%和6.7%,两组BMI差异有统计学意义(P<0.05)3.病例组和普通组中月经周期异常分别占34.52%和14.41%,经量异常分别占33.33%和9.32%,发现两组在月经周期、经量、经色、经质和是否有伴随症状方面存在显著性差异(P<0.05)。4.调查对象妇科疾病发生情况为生殖道炎症(33.17%)>生殖内分泌疾病(19.3%)>子宫疾病(15.35%)>输卵管疾病(13.86%);12.38%的研究对象存在可能影响生育的其他疾病史;主要为贫血、肝脏疾病和甲状腺功能异常。病例组和普通组中有不良精神情志因素所占比例分别为92.86%和74.58%,存在不良环境接触史所占比例分别为13.10%和8.47%。超过一半的育龄女性缺乏运动。5.所有调查对象中,62.38%做过婚检,92.57%认为要做孕前检查,50.50%做过孕前检;38.12%接受过孕前保健咨询或指导,27.72%接受过优生咨询或指导;53.96%服用叶酸,82.18%的调查对象愿意使用专业备孕软件进行孕前管理。6.病例组中平和质者占8.33%,偏颇体质者占91.67%,偏颇体质类型出现的频率由高到低依次为气郁质(54.76%)>痰湿质(47.62%)>阳虚质(44.05%)>湿热质(44.05%)>气虚质(35.71%)>阴虚质(32.14%)>瘀血质(26.19%)>特禀质(7.14%)。7.通组中平和质者占30.51%,偏颇体质者占69.49%,偏颇体质类型出现的频率由高到低依次为湿热质(32.20%)>气郁质(24.58%)>气虚质(23.73%)>阳虚质(22.88%)>阴虚质(21.17%)>瘀血质(16.10%)>痰湿质(12.71%)>特禀质(7.63%),8.病例组和普通组在平和质、阳虚质、痰湿质、气郁质分布上有显著想差异(P<0.05) 。结论:1.备孕女性存在的不利于妊娠的常见因素为高龄备孕、体重异常、缺乏运动。常见疾病为生殖道炎症、生殖内分泌疾病。2.备孕女性婚检、孕前检查率不高,缺乏孕期保健及优生指导,大部分备孕女性愿意使用专业备孕软件进行孕前管理。孕前管理服务需求大,育龄女性孕前管理系统具有一定的群众基础。3.无不孕症病史的育龄女性约七成(69.49%)存在体质偏颇,偏颇体质类型主要为湿热质、气郁质、气虚质,有待进行孕前体质调理。4.女性不孕症的发生和体质有一定的相关性,气郁质、痰湿质、阳虚质是不孕症的好发体质。
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