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目的:通过平行随机对照试验,观察易筋经功法对膝骨关节炎患者慢性疼痛症状的影响,并结合功能磁共振成像,探讨易筋经功法调控默认网络缓解膝骨关节炎慢性疼痛的作用机制。方法:本课题招募38名膝骨关节炎受试者,随机平均分配到易筋经组和静蹲组。两组患者均有相同的基础治疗。易筋经组需要练习每次40min,每周3次,连续12周易筋经功法训练;静蹲组需要练习每次40min,每周3次,连续12周静蹲训练。干预前后采用骨关节炎指数量表、疼痛视觉模拟评估量表、汉密尔顿焦虑量表评估两组受试者症状,使用SPSS 20.0统计分析,进行t检验、非参数秩和检验比较组内、组间差异;通过功能磁共振成像扫描,采集膝骨关节炎患者大脑静息态、任务态数据,使用DPABI、SPM12比较组内、组间脑功能差异,提取默认网络差异脑区峰值与疼痛评分进行相关性分析。结果:1.易筋经组、静蹲组受试者性别、年龄、BMI、受教育程度、膝关节K-L分级、病程差异均无统计学意义（P>0.05）。干预前两组受试者骨关节炎指数总分、疼痛评分、僵硬评分、功能障碍评分,疼痛视觉模拟评分,汉密尔顿焦虑评分无统计学差异（P>0.05）。2.12周干预后,易筋经组骨关节炎指数总分、疼痛评分、僵硬评分、功能障碍评分,疼痛视觉模拟评分,汉密尔顿焦虑评分均较干预前明显降低（P<0.05）;静蹲组骨关节炎指数总分、疼痛评分、功能障碍评分,疼痛视觉模拟评分均较干预前明显降低（P<0.05）,骨关节炎指数僵硬评分,汉密尔顿焦虑评分均未见显著变化（P>0.05）;组间干预后比较发现,易筋经组骨关节炎指数疼痛评分、功能障碍评分,疼痛视觉模拟评分,汉密尔顿焦虑评分均较静蹲组显著降低（P<0.05）。3.f ALFF值分析观察到,干预12周后,易筋经组KOA患者双侧舌回、右侧梭状回、右侧颞中回、右侧枕中回、双侧楔叶、左侧距状裂周围皮层、右侧颞上回、右侧楔前叶、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央前回等脑区f ALFF值较干预前增高（P<0.05）。静蹲组KOA患者右侧背外侧额上回、右侧顶上回等脑区的f ALFF值较干预前降低（P<0.05）。比较两组干预前后f ALFF差值发现,易筋经组左侧楔叶、右侧距状裂周围皮层、右侧楔前叶等脑区f ALFF值较静蹲组显著提高（P<0.05）。Re Ho值分析观察到,干预12周后,易筋经组KOA患者右侧颞极:颞中回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧中央沟盖、右侧脑岛、右侧距状裂周围皮层、右侧颞上回、右侧缘上回、右内侧和旁扣带脑回、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央后回、右侧中央前回等脑区Re Ho值较干预前增加（P<0.05）。静蹲组发现,KOA患者右侧梭状回Re Ho值较干预前增加（P<0.05）。比较两组干预前后Re Ho差值发现,易筋经组KOA患者右内侧和旁扣带脑回、右侧角回、右侧顶上回等脑区Re Ho值较静蹲组显著提高（P<0.05）。任务态（膝关节屈伸活动）脑功能激活分析观察到,12周干预后,易筋经组KOA患者膝关节屈伸运动时双侧补充运动区、左侧中央旁小叶、左侧舌回、左侧梭状回、左侧小脑上部、双侧楔前叶、双侧距状裂周围皮层、左侧楔叶激活程度较干预前显著增加（P<0.05）;静蹲组KOA患者膝关节屈伸活动时,大脑右侧距状裂周围皮层、右侧楔叶激活程度较干预前降低（P<0.05）。4.相关性分析观察到,易筋经组干预前后,右侧楔前叶f ALFF差值与骨关节炎指数疼痛评分差值呈正相关（r=0.594,P=0.019）,右侧颞极:颞中回Re Ho差值与骨关节炎指数疼痛评分差值呈负相关（r=-0.742,P=0.002）,左侧楔叶任务态激活差值与骨关节炎指数疼痛评分差值呈负相关（r=-0.643,P=0.01）,左侧楔前叶任务态激活差值与骨关节炎指数疼痛评分差值呈负相关（r=-0.578,P=0.024）;两组干预前后右侧楔前叶f ALFF差值与VAS差值呈负相关（r=-0.435,P=0.014）,两组干预前后右侧角回Re Ho差值与VAS差值呈负相关（r=-0.368,P=0.041）,两组干预前后右内侧和旁扣带脑回Re Ho差值与VAS差值呈负相关（r=-0.467,P=0.008）,两组干预前后右内侧和旁扣带脑回Re Ho差值与WOMAC疼痛差值呈负相关（r=-0.534,P=0.002）。结论:1.易筋经、静蹲训练能够缓解KOA慢性疼痛;且易筋经改善KOA慢性疼痛症状更有优势。2.易筋经能改善KOA慢性疼痛造成的焦虑症,而静蹲训练无缓解焦虑效果。3.易筋经、静蹲训练能够通过增强静息态下大脑疼痛、情绪相关脑区激活程度改善KOA慢性疼痛,且易筋经对静息态脑功能的影响更显著。4.易筋经、静蹲训练能够通过增强膝关节屈伸活动时大脑疼痛、情绪相关脑区激活程度,改善KOA慢性疼痛,且易筋经对膝关节屈伸运动时脑功能的影响更显著。5.以楔叶、楔前叶为主的默认网络相关脑区激活改变是易筋经缓解KOA慢性疼痛的主要机制之一。