目的:通过观察患者治疗前后皮损面积及颜色的改变,科学地评价针刺结合麦粒灸治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效,以期为黄褐斑的综合疗法提供新的临床思路。方法:考虑临床15%的脱落率,本次试验共入选69例肝郁血瘀型黄褐斑的门诊患者,并随机分为两组,对照组35例,治疗组34例。对照组予口服消斑片及外用氢醌乳膏治疗。消斑片口服每次5片,每天3次;外用氢醌乳膏适量点涂色斑处,早晚各1次。治疗组予口服消斑片及针刺结合麦粒灸治疗。消斑片口服每次5片,每天3次;针刺结合麦粒灸治疗每周2次,每次治疗间隔3天。4周为1个疗程,2个疗程后评价其治疗效果。治疗前后在同等条件下用手机拍摄技术记录患者面部皮损情况,并运用Photoshop软件对比皮损大小及颜色的改变情况,从而评定两组治疗方法的临床疗效。结果:最终入选统计分析者共62人,治疗组30例,对照组32例。治疗后,两组总有效率经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。说明在口服消斑片治疗的基础上,针刺结合麦粒灸治疗较外用氢醌乳膏疗效更为显著。治疗前,两组患者皮损面积、颜色评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者皮损面积、颜色评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。且治疗后治疗组与对照组比较疗效显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。说明在口服消斑片治疗的基础上,外用氢醌乳膏与针刺结合麦粒灸治疗均可有效改善患者面部皮损的颜色及面积,且针刺结合麦粒灸疗法较外用氢醌乳膏效果更优。结论:针刺结合麦粒灸治疗肝郁血瘀型黄褐斑有明显的临床疗效,该方法标本兼顾、疗效可靠,且无明显的副作用,值得临床推广应用。