目的:探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)策略对肝切除术老年患者术后早期认知功能的影响。方法:筛选92例原发性肝癌择期行肝部分切除术患者,年龄≥60岁,随机均分为两组:试验中ERAS组和对照组C组,每组48例。ERAS组实施ERAS策略对围术期处理及麻醉方法进行优化,C组实施常规围术期处理及麻醉方法。于术前1 d(T0),术后1 d(T4)、3 d(T5)、7 d(T6)应用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评估两组患者认知功能,于T0、术后30 min(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、T4取患者静脉血检测血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、IL-1β、IL-6及TNF-α水平。结果:与C组比较,ERAS组MMSE评分在T4、T5明显升高,S100β蛋白、IL-1β、IL-6在T1~T2明显降低,NSE在T2~T3明显降低,TNF-α在T1~T3明显降低;与T0比较,C组患者MMSE评分在T4、T5时均降低,ERAS组患者MMSE评分在T4时降低(P<0.05)。两组患者S100β蛋白在T1~T3时明显升高,两组患者NSE在T2~T4时明显升高,两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α在T1~T4时均明显升高。结论:ERAS策略应用于肝癌肝切除老年患者可改善患者术后认知功能,其机制可能与降低患者术后血清中S100β蛋白、NSE、IL-1β、IL-6及TNF-α的含量有关。