论文部分内容阅读
目的:探讨应变率成像技术(SRI)定量评价原发性高血压患者左房功能的价值。方法:将左室收缩末期左房前后径(LAD)< 3. 6cm定为高血压左房内径正常组(高血压Ⅰ组) ;将左室收缩末期左房前后径(LAD)≥3. 6cm定为高血压左房扩大组(高血压Ⅱ组) :(1)高血压Ⅰ组88例,平均(61.22±4.93)岁,(2)高血压Ⅱ组85例,平均(62.98±5.89)岁。选取同期健康对照组80例,平均(60.11±5.58)岁。使用荷兰Philips iE33彩色多普勒超声显像仪,测量左房前后径(LAD)、左心房最大容积(LAESV)、左心房开始收缩前容积(LAPV)、左心房最小容积(LAEDV),计算左房搏出量(LASV)。于心尖四腔观测量二尖瓣血流峰值速度E、A、E/A、二尖瓣环直径(d)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣A峰积分(AVTI)及二尖瓣血流总积分(TVTI),计算出左房充盈分数(LAFF)、肺静脉频谱的收缩峰值流速与舒张期峰值流速比值( S/D )、左房射血力( LAF)。于TDI模式下进入QLAB分析软件,启动SQ后进行左房应变率分析。获得房间隔及左房后壁应变率曲线,分别测量左房收缩期房间隔及左房后壁峰值应变率,并计算其平均值(SRa)。数据处理采用SPSS13.0统计软件,多组间计量资料的比较,采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关分析,以a=0.05作为检验水准。结果:1. LVEF在健康对照组、高血压I组、高血压II组间差异均无统计学意义(P>0.05),E/A及S/D在健康对照组与高血压I组之间差异无统计学意义(P>0.05),高血压II组E/A小于健康对照组及高血压I组(P<0.05),高血压II组S/D大于健康对照组及高血压I组P<0.05);2.高血压II组的LAESV、LAEDV大于健康对照组和高血压I组,差别均有统计学意义(P<0.05),高血压I组大于健康对照组,但差别没有统计学意义(P>0.05);高血压II组的LAPV、LASV大于高血压I组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),在健康对照组、高血压I组之间呈递增趋势,差别具有统计学意义(P<0.05);3.LAFF、LAF:高血压II组>高血压I组>健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);4.左房收缩期应变率峰值(SRa)高血压I组大于健康对照组,高血压II组大于高血压I组,差异均有统计学意义(P<0.05),而高血压II组SRa明显大于健康对照组(P<0.01);5. SRa值与传统评价左房功能指标(LAF)呈显著正相关(r=0.85,P<0.01)。结论:应变率成像技术(SRI)能定量评价原发性高血压患者的左房功能,其作为定量评价左房功能的一项新技术,为更早反映原发性高血压患者的左室舒张功能的改变提供了一种新的思路。