益肺平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的疗效观察

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目的通过观察益肺平喘方对支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效指标,评价益肺平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的疗效,探讨对其血清炎症因子影响。方法采用随机对照试验设计,将74例患者随机分为对照组和治疗组,各37例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂;治疗组在对照组上加用益肺平喘方治疗,均治疗4周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、第一秒用力呼出容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)%、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)积分、白介素10(interleukin10,IL-10)、白介素13(interleukin13,IL-13)、白介素17(interleukin17,IL-17)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平的变化。结果纳入74例,两组各37例,治疗过程中完成70例,脱落4例。1临床有效率治疗组治疗后临床总有效率为94.29%高于对照组71.43%,(P<0.05)。2肺功能指标与治疗前相比,两组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%均升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%显著升高(P<0.05)。3中医证候积分与治疗前相比,两组胸闷、喘息、咳嗽、咯痰、及哮鸣音症状积分均降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组胸闷、喘息、咳嗽、咯痰、及哮鸣音症状积分下降明显(P<0.05)。4 ACT问卷积分与治疗前相比,两组ACT问卷积分均升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组ACT问卷积分显著上升(P<0.05)。5血清炎症因子水平比较与治疗前比较,两组血清炎症因子IL-10水平均升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组IL-10水平显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组IL-13、IL-17水平均下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组IL-13、IL-17水平明显下降(P<0.05)。6 IgE水平比较与治疗前比较,两组IgE水平均降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组IgE水平明显降低(P<0.05)。7安全性指标两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论1益肺平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证具有显著疗效,可缓解患者胸闷、喘息、咳嗽、咯痰,哮鸣音症状,提高肺功能,降低炎症因子水平。2益肺平喘方可降低机体促炎因子IL-13、IL-17水平,提高抑炎因子IL-10水平,减少IgE表达,降低气道炎症反应,改善哮喘临床症状,提高治疗效果。
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