论文部分内容阅读
【目的】近几十年来,随着人们思想的开放,人口流动频繁,艾滋病发病率不断提高,而大多数患者都以发热症状为主诉入院治疗,发热不仅是内科常见症状,而且有其复杂的病因病机,临床须进行个体化治疗才能达到满意的治疗效果。本研究搜集了广东省以发热为主症的艾滋病患者的临床资料,通过整理分析初步探讨了艾滋病发热患者的温病证候学特征及其发热特点,为临床选方用药提供一定的理论依据,同时也为建立临床研究模型,从温病学角度治疗艾滋病发热患者奠定理论基础。【研究对象与方法】1、研究对象:2006年11月～2007年7月间,在广州市第八人民医院艾滋病专科住院,符合美国疾病控制与预防中心(CDC)制定的艾滋病诊断标准,并以发热(腋温≥37℃)症状为主诉的住院患者。2、研究方法:采用问卷调查方式对115例广东省艾滋病发热患者进行调查。参照《温病学》制定临床中医证候调查表,主要观察艾滋病发热患者的发热类型、舌脉、卫气营血病证轻重分布及三焦病证轻重分布情况,观察结果采用频数表及常用的统计图方式进行温病证候学特点分析,并把其中详细记录有入院时实验室指标的102例艾滋病发热患者分为低、中、高热三组,进行频数和单因素方差分析。【结果】102例艾滋病发热患者低、中、高热三组实验室检查差异无统计学意义。但T淋巴细胞计数测定均明显低于正常参考值,其中多数患者的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)测定结果低于正常参考值,而谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)高于正常者也占半数以上。115例艾滋病发热患者以恶寒发热、壮热较多见,分别占38.00%、21.30%;舌质以淡红、暗红多见,分别占35.00%、44.00%;舌苔为白腐苔为主,占32.17%;脉象以实脉类多见,占40.00%;卫气营血温病学辨证中多以卫分证、气分证、上焦肺经实热证及脾经湿热证为主,分别占总体92.17%、87.83%、91.30%及73.04%,其他相兼证候为辅。【结论】广东省艾滋病发热患者证候特点复杂,卫气营血及三焦均可涉及,热型及舌脉也不单一,辨证须四诊合参,分清标本缓急。