目的：　　1、探讨胎盘植入在MRI与超声上的影像学表现。　　2、分析MRI与超声检查对胎盘植入及其分型的诊断准确性，以便于临床医生在医疗实践中更好的选择和应用这两种诊断方法。　　材料与方法：　　收集2013年1月至2017年4月在我院怀疑胎盘植入而就诊的孕妇共212例作为研究对象，产检28周后常规超声检查提示低置胎盘，边缘性、部分性或完全性前置胎盘，并且排除先天性子宫畸形，图像质量不佳者。所选对象具备完善的临床基本资料，产前均予以MRI及超声检查，都在本院分娩、有完整的生产记录，结果均经临床和（或）病理证实。调取影像数据工作库中的MRI与超声影像资料，各有两位MRI与超声高年资医生盲法评估，如有异议，另请一位副主任职称以上医师共同协商决定。以术后病理及术中临床诊断作为金标准，通过统计学方法，了解MRI与超声各个征象在植入组和非植入组出现的差异；比较MRI和超声及两者联合检查对其诊断的灵敏度、特异度、正确率、误诊率、漏诊率等；同时对比分析MRI和超声检查在胎盘植入精确分型上的诊断效果。　　结果：　　1、212例疑似胎盘植入患者中，产后临床证实均为前置胎盘；手术和（或）病理证实胎盘植入58例（27.36%），其中粘连型32例，植入型24例，穿透型2例。胎盘植入组与非胎盘植入组进行比较，两者的孕周和怀孕次数无明显差异（P＞0.05）。植入组在年龄、剖腹产史、流产次数均高于非植入组（P＜0.05）。　　2、MRI诊断中，胎盘内（或下）血管增多、胎盘内低信号影、胎盘信号不均匀、子宫变形或膨出、子宫内膜中断和子宫内膜接触面毛糙征象在胎盘植入中出现的比例均高于非胎盘植入，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而胎盘内（或）宫颈口出血在两组间无明显差异（P＞0.05）。超声诊断中，胎盘漩涡、子宫肌层菲薄、胎盘后间隙消失、CDFI显示胎盘内或周围血流丰富在胎盘植入中出现的比例均高于非胎盘植入，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而胎盘增厚在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3、MRI诊断胎盘植入的灵敏度为82.76%（48/58），特异度为82.47%（127/154），超声诊断胎盘植入的灵敏度为60.34%（35/58），特异度为93.51%（144/154），MRI检查灵敏度高于超声，超声的特异度高于MRI，差异有统计学意义（P＜0.05），但整体诊断率差异无统计学意义（P＞0.05）。　　4、MRI结合超声行并联检查可将灵敏度提高到84.48%（49/58），行串联检查可将特异度提高到98.70%（152/154）。　　5、在MRI诊断正确的48例患者中，对粘连型诊断的灵敏度为86.36%（19/22），对植入/穿透型诊断的灵敏度为80.77%（21/26）；在超声诊断正确的35例患者中，对粘连型诊断的灵敏度为50.00%（6/12），对植入/穿透型诊断的灵敏度为52.17%（12/23），MRI对胎盘植入分型的诊断要好于超声，差异有统计学意义（χ2=9.789，P=0.002）。　　结论：　　1、前置胎盘、剖宫产史、流产次数、年龄是胎盘植入最主要的危险因素。　　2、胎盘内（或下）血管增多、胎盘内低信号影、胎盘信号不均匀、子宫变形或膨出、子宫内膜中断和子宫内膜接触面毛糙是胎盘植入重要的MRI征象。当发现较大面积低信号影征象时，更有利于胎盘植入的诊断；胎盘信号不均匀不可作为独立的诊断依据，需要结合其他征象共同诊断；MRI发现的间接征象越多，胎盘植入的可能性越大。超声诊断中胎盘漩涡、子宫肌层菲薄、胎盘后间隙消失、CDFI显示胎盘内或周围血流丰富是胎盘植入重要的声像特征。　　3、MRI与超声检查对在产前明确是否存在胎盘植入的作用不容小觑，两种检查方法都可以作为诊断胎盘植入的重要手段。超声检查有较高的特异度，是目前不可取代的筛查方式，而MRI检查有较高的灵敏度，同时在精确分型上也优于超声，应把MRI作为疑似病例的必要影像学检查方法，同时使用MRI和超声并联检查可进一步提高诊断率。　　4、在胎盘植入的精确分型诊断方面，要走出单靠征象数量来判断植入程度的误区，需要寻找合适的MRI序列和超声方式以达到胎盘植入的精确诊断。