腰椎后路内固定术后早期深部感染的危险因素分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:ceshi110
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目的研究、发现及分析腰椎后路减压、钉棒系统内固定、融合术后早期深部感染的危险因素,以期为临床诊疗提供参考,预防术后感染,降低术后感染率、节约医疗资源。方法通过对广西壮族自治区人民医院骨外科脊柱骨病病区,于2014年1月至2015年12月期间行开放腰椎后路减压、内固定、融合术的患者的病历资料收集如:年龄、性别、高血压、糖尿病、术前及术后白蛋白、术前及术后血红蛋白、手术责任节段数、手术时间、术中失血量、输同种异体血、预防性使用抗生素时间以及放置引流管时间等相关病历资料,进行回顾性研究分析。计数资料采取组间卡方检验分析并筛选出术后早期深部感染的危险因素,多因素分析采取二元Logistic回归分析术后早期深部感染的主要危险因素。结果本次研究发现,在2014年1月至2015年12月期间,我院行腰椎后路减压、钉棒系统内固定、融合术后早期深部感染的发生率为3.55%。其中发生术后深部感染的有12例。其中年龄、高血压、术后血红蛋白、手术责任节段数、手术时间、输血、出血量、放置引流管时间长短是腰椎后路减压、内固定、融合术后早期深部感染的危险因子。经多因素二元Logistic回归分析发现:放置引流管时间长短、手术责任节段数是腰椎后路减压、内固定、融合术后早期深部感染发生的主要危险因子。而性别、糖尿病、预防性使用抗生素时间长短、术前白蛋白、术后白蛋白、术前血红蛋白均不是腰椎后路减压、内固定、融合术后早期深部感染的危险因子。结论1.在年龄无法干预的情况下,调整好患者术前、术后的血压状态,改善患者术后血红蛋白、低蛋白血症,可以有效预防患者发生术后早期深部感染。2.对于手术责任节段数无法避免长节段时,尽量缩短手术时间,减少出血量,术中行自体血回输等均可有效预防术后早期深部感染。
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