目的: X线乳腺摄影是诊断乳腺疾病较为敏感的检测手段，也是目前首选的检查方法。该研究为系列研究，主要目的为 1.探讨CR在乳腺钼靶X线检查中的优越性。 2.探讨本地区乳腺X线分型及乳腺疾病发病情况，并提出新的乳腺X线分型和部分疾病命名新观点。 3.分析乳腺导管癌的X线表现及其病理基础，以提高对早期乳腺癌的认识。 方法: 1.将350例来我科作乳腺检查者随机分为两组，分别有56人和294人作普通钼靶和经CR处理的数字化乳腺摄影，对其照片进行分析、评价。 2.对1400例乳腺钼靶X线片进行阅片、分析、统计并记录X线分型情况，928例阳性病例与病理结果对照分析，得出徐州及周边地区乳腺常见疾病及X线类型及其与年龄的关系。 3.手术病理证实的乳腺癌44例，包括浸润性导管癌33例，导管原位癌11例。观察其X线表现并与病理结果对照。 结果: 1.普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73.2％、26.8％和75％；数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100％、0％和83％。2.乳腺X线类型以混合型最多见971例(69.36％)，多见于中位年龄(30-60岁)；其次为致密型285例(20.36％)，30岁以下以此型最多见；脂肪型143例(10.21％)，60岁以上多为此型。 3.本地区乳腺疾病发病情况排列前四位的依次为乳腺增生性改变708例(76.29％)、纤维腺瘤96例(10.34％)、乳腺癌41例(4.42％)和导管内乳头状瘤14例(1.51％)，其他病变则较少见。 4.44例乳腺癌X线表现为肿块24例，钙化19例，结构致密或扭曲12例(注：其中包括部分重叠病例，如单纯肿块、钙化、结构致密或肿块伴钙化、结构致密伴钙化同时发生)；24例肿块除2例显示边界清晰的良性征象外，其他均为恶性边缘征象的肿块；典型恶性钙化多见(13/19)，且钙化除单纯钙化外可同时伴发肿块或结构致密；33例浸润性导管癌主要表现为肿块(包括肿块伴钙化)23例，结构致密或紊乱(包括结构致密伴钙化)9例，以上两者伴钙化8例；11例导管原位癌中全部表现为典型恶性钙化，且单纯钙化均出现于DCIS而未见于浸润性导管癌中；隐性乳腺癌均见于浸润性导管癌，其中临床和X线隐性乳腺癌分别为4例和1例。 结论: 1.原有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的数字化，在乳腺疾病的检查中，其满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影，而重摄率明显低于普通钼靶摄影，其在现阶段的应用，不失为提高乳腺摄片质量、节约成本的一项良策。 2.新的乳腺X线分型方法在临床应用中简单、方便、实用易掌握。乳腺增生性改变居本地区乳腺疾病发病率之首，在目前临床、病理、X线对乳腺增生命名较混乱的情况下，X线上采用“乳腺增生性改变”则不适为一种较为妥当的命名方法。 3.乳腺导管癌的常见X线表现为肿块、钙化和结构致密，单纯钙化首先考虑导管原位癌，其余征象均首先考虑浸润性导管癌。