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目的:探讨顺式阿曲库铵术中肌松维持对喉返神经监测的影响。方法:选取2016年7月—2017年7月,在吉林大学第一医院行甲状腺癌择期手术患者90例,年龄30-60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,手术时间在1-2小时,根据顺式阿曲库铵术中维持剂量的不同,随机分为三组,每组30例。麻醉诱导采用:咪达唑仑0.03mg/kg,芬太尼3-4ug/kg,丙泊酚2-3mg/kg,和顺式阿曲库铵0.1mg/kg,3分钟后且Narcotrend值<46时,喉镜直视下进行气管插管(气管插管为特殊喉返神经监测导管)并机械通气。调节VT(6-8ml/kg),维持呼气末二氧化碳35mm Hg-45mm Hg。术中维持采用微量泵泵入丙泊酚和瑞芬太尼,A组患者术中维持不追加肌松药,B组患者诱导40min后追加肌松0.05mg/kg,C组患者40min后追加肌松0.1mg/kg。记录三组患者一般资料如年龄、体重、性别比例及手术时间;记录患者入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管时(T3)、给完顺式阿曲库铵后40min(T4)、50min(T5)、60min(T6)、70min(T7)各时刻的SBP、DBP、HP值;记录患者追加肌松后电信号消失时间和再次测到有电信号时间;记录T4、T5、T6各时间点刺激侧喉返神经电信号波峰值;记录每组患者术中出现体动例数。结果:三组患者一般资料如性别比例、年龄、体重和手术时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T1时刻相比,三组T3时刻,SBP、DBP、HP值明显升高,三组T2、T4、T5、T6、T7时刻SBP、DBP、HP值明显降低,差异都有统计学意义(P<0.05);B、C两组T5、T6时刻与T4时刻相比,SBP、DBP、HP值无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。B组30例患者中,有1例追加肌松药后电信号消失;C组中有2例电信号不消失,再监测到有电信号平均时间为15.8分钟。与T4时刻相比,B组T5时刻波峰值明显下降,T6、T7时刻波峰值明显上升;C组T5时刻仅有4例测出电信号,T6、T7时刻波峰值明显下降;与A组相比,B组在T5、T6、T7时刻波峰值无明显下降,与A、B两组相比较,C组T6、T7时刻波峰值明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组有5例患者术中出现体动(16.67%),B组1例,C组未出现。结论:麻醉维持使用剂量0.05mg/kg,即95%有效剂量(95percent effective dose,ED95)的顺式阿曲库铵既能满足手术肌松需要又不影响喉返神经监测。