研究目的:　　 类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，T辅助细胞17(Thelpercells，Th17)在其病理进程中起着重要作用。近来，髓样抑制细胞(myeloid-derivedsuppressorcells，MDSCs)因其具有重要的免疫抑制作用，成为自身免疫性疾病发病机制研究的热点。本研究的主要目的是分析RA患者外周血中MDSCs的变化及其与Th17细胞的关系，初步明确MDSCs在RA细胞免疫调节功能中的作用。　　 研究方法:　　 (1)采用流式细胞术(flowcytometry,FCM)检测健康对照组(healthycontrol，HC)及RA患者外周血中MDSCs和Th17细胞的比例。　　 (2)利用实时定量PCR(real-timePCR，RT-qPCR)检测健康对照组及RA患者外周血中MDSCs产物精氨酸酶1（arginase-1，Arg-1）和诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase，iNOS)及Th17细胞相关因子白介素6(interleukin-6，IL-6)、白介素17A(interleukin-17A，IL-17A)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α，TNF-α)和其特异性转录因子维甲酸相关孤儿受体γt(retinoidrelatedorphanreceptorgammat，RORγt)的mRNA表达。　　 (3)采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linkedimmunosorbentassays，ELISA)检测健康对照组及RA患者血浆中IL-17A、IL-6、ZNF-α及Arg-1浓度。　　 研究结果:　　 (1)与健康对照组相比，RA患者外周血中的MDSCs和Th17细胞比例均显著升高(P＜0.05)。　　 (2)RA患者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-17A、IL-6、TNF-α及RORγt的mRNA表达明显高于健康对照组（P＜0.05），RA患者外周血白细胞中Arg-1的mRNA表达量明显高于健康对照组（P＞0.05）。而iNOS的mRNA表达量与健康对照组无显著差别（P＞0.05）。　　 (3)与健康对照组相比，RA患者血浆中IL-17A、IL-6、TNF-α及Arg-1的浓度均显著升高(P＜0.05)。　　 (4)经相关性分析，发现RA患者外周血中MDSCs比例与Th17细胞比例、血浆中Arg-1浓度以及白细胞中Arg-1mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.48，P=0.01;r=-0.5，P=0.008;r=-0.55，P=-0.003)。另外，RA患者外周血中MDSCs比例也与血浆TNF-α浓度呈负相关(r=-0.55，P=0.003)。而在正常人中未发现以上相关性。　　 结论:　　 RA患者外周血中MDSCs和Th17细胞之间可能存在动态的相互作用，这种动态的相互作用可能在RA的病程进展中发挥重要作用。进一步明确局部关节组织中这群细胞的分布及功能特征，能够为RA病理机制的进一步研究提供新思路，同时也可为发展相关细胞免疫治疗提供理论依据。