补肾固表方治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

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目的从“肺常不足”、“肾常虚”的角度探讨小儿反复呼吸道感染的病因病机,应用补肾固表方治疗小儿反复呼吸道感染,并评价其临床疗效。方法采用队列研究的临床研究方法,治疗组选取上海市中医医院就诊的反复呼吸道感染患儿,对照组选取幼儿园、小学符合反复呼吸道感染诊断标准的儿童。治疗组予补肾固表方治疗,治疗12周。对照组予健康宣教。治疗后半年、一年各随访一次,观察期间两组患儿呼吸道感染的次数、发作期病程及中医证侯积分变化、唾液中免疫球蛋白A的含量。观察补肾固表方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。结果(1)治疗后随访一年,对照组和治疗组总有效率分别为40%、92%,比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组呼吸道感染次数较治疗前减少,比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总积分改善,比较有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗后,反复呼吸道感染患儿临床各单项中医证候积分均较治疗前减低,比较有统计学差异(P<0.05)。其中少气懒言、自汗盗汗方面差异显著(P<0.01)。(3)治疗后,反复呼吸道感染患儿唾液中免疫球蛋白A的含量较治疗前改善,比较有统计学差异(P<0.05)。结论临床运用补肾固表方治疗儿童反复呼吸道感染具有较好疗效。补肾固表方能减少RRTI患儿的呼吸道感染次数,改善临床证候,调节唾液中免疫球蛋白A的含量。徐氏儿科肺肾同治法治疗反复呼吸道感染的理论具有临床价值。临床观察反复呼吸道感染治疗疗效至少以12个月为期限,应重视调护,需坚持服药,以扶正祛邪,标本兼治。
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