替换植皮术在大面积深度烧伤浅筋膜层削痂的应用研究

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目的:保留皮下脂肪,戊二醛异体皮过渡,探讨救治大面积深度烧伤的可行性。方法:大面积深度烧伤早期深筋膜层切痂,用戊二醛异体皮覆盖,择期更植自体皮。与浅筋膜层削痂,保留健康脂肪组织,利用戊二醛异体皮无排异、占位性强的特点,用其覆盖削痂的创面,根据头皮供皮区生长情况,有计划更植自体皮进行比较。观察异体皮的黏付情况,肉牙生长情况,皮片成活情况以及创面愈合后对外观及功能的影响。结果:脂肪层削痂戊二醛异体皮过渡,择期更植自体皮的方法与早期深筋膜层切痂,戊二醛异体皮覆盖,择期更植自体皮的方法比较,二者在抢救成功,异体皮黏付,植皮成活率方面无差异,p>0.05。创面愈合后外观,皮肤弹性方面,前者明显优于后者,二者存在明显差异,p~0.01。结论:大面积深度烧伤保留健康脂肪,戊二醛异体皮过渡,择期更植自体皮的方法,不仅能提高大面积烧伤救治成功率,还能极大改善创面愈合的质量。
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