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背景：锁骨中段移位型骨折传统上以非手术治疗为主,但越来越多的研究报道手术治疗效果优于非手术治疗,目前对于这两种治疗方式的选择尚存在争议。目的：系统评价手术与非手术治疗锁骨中段移位型骨折的疗效。方法：计算机检索PUBMED(1966.01～2014.03)、EMBASE(1974.01～2014.03).Cochrane Library(2014年第3期)及中国生物医学文献数据库(CBM,1978.01～2014.03)、中国知网(CNKI,1981.01-2014.03),手工检索相关杂志,搜集手术与非手术治疗锁骨中段移位型骨折的随机对照试验和半随机对照试验。评价的主要指标有骨折不愈合率、骨折畸形愈合率、骨折平均愈合时间。次要指标有并发症发生率、DASH评分、患者满意率。按Cochrane5.0系统评价方法对纳入研究进行方法学质量评价,采用Revman5.2.4进行Meta分析。二分类变量采用相对危险度(RR),连续变量采用加权均数差(WMD)或标准均数差(SMD)。结果：共纳入8个RCT研究,共653例锁骨中段移位型骨折患者,手术组325例,非手术组328例。Meta分析结果显示：①手术组骨折不愈合率低于非手术组,[RR=0.16；95%CI(0.07,0.35),P<0.001]；②手术组的畸形愈合率明显低于非手术组,[RR=0.18；95%CI(0.10,0.34),P<0.001]；③手术组骨折平均愈合时间短于非手术组,[WMD=-7.40；95%CI(-10.72,4.07),P<0.001]；④钢板内固定组较非手术组的并发症发生率低,[RR=0.55;95%CI(0.42,0.73), P<0.001],髓内钉内固定组与非手术组的并发症发生率无统计学差异；⑤手术组随访1年的DASH评分明显低于非手术组,[WMD=-2.70；95%CI(-3.19,-2.22),P<0.001]；⑥手术组患者满意率高于非手术组,[RR=1.59；95%CI(1.16,2.18),P=0.004]。结论：与非手术治疗比较,手术治疗移位型锁骨中段骨折可显著地降低骨折不愈合率、畸形愈合率和并发症发生率,缩短术后骨折平均愈合时间,手术治疗的疗效与安全性优于非手术治疗。因此,对于锁骨中段移位型骨折优先选择手术治疗。