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研究目的:已证明多层螺旋CT对评价桥血管通畅程度有较高的敏感性与特异性，桥血管通畅率是评价冠状动脉旁路移植术后长期效果的主要指标，本文通过回顾性研究，分析影响桥血管通畅率、远期生存率的因素。 研究方法:本文属回顾性研究，选取2007年1月至2014年3月期间于我院心内科行冠脉CTA检查的冠状动脉旁路移植术后患者212例，收集其临床资料采用中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统进行危险分层，178人完成了电话随访，随访时间为8-190个月，平均随访53.86月。影像学复查方法为冠脉CT，随访1-178个月，平均随访时间28.79个月，共随访到动脉桥210根，静脉桥325根，采用FitzGibbon、UCT、CAPS进行影像学评价。统计桥血管通畅率，Logistic回归分析影像通畅率的因素，Cox回归分析影像术后生存率的因素。 结果:动脉桥的通畅率为91.4％，静脉桥的通畅率为90.2％(x2=0.245，p=0.621)，两组通畅率无明显差异。以年龄、性别、靶血管区域为分层因素进行分析，两组通畅率无明显差异(p＞0.05)。Logistic回归分析显示，冠脉CT随访时间是影响桥血管通畅程度的因素(p=0.024)。多因素Cox回归表明，糖尿病病史、中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统评分(China SCORE)是影响术后远期生存率因素(p=0.002，p=0.005)。ChinaScore、病变血管数量、是否为病变组是影响搭桥术后MACCE发生率的因素(Exp(B)=2.447，p=0.000;Exp(B)=2.484, p=0.014; Exp(B)=0.502,p=0.002)。 结论:动脉桥及静脉桥通畅率未见明显差异，搭桥术后时间是影响桥血管通畅率的主要因素。合并糖尿病会增大冠脉搭桥术后发生远期死亡率的风险。中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(China Score)对术后远期死亡率、MACCE发生率有较好的预测作用。固有冠脉病变越重，术后发生MACCE的概率越低。