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目的:探讨2型糖尿病患者中血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3)与冠状动脉钙化程度的相关性,为冠状动脉钙化早期诊断及治疗提供诊疗新思路。方法:选择河北医科大学第二医院心内科2018年4月-2019年8月住院患者,共78例,男性44例,女性34例。将入选的患者按是否患有2型糖尿病及冠状动脉钙化分为四组。分别为糖尿病合并钙化组(n=28),糖尿病无钙化组(n=9)、无糖尿病钙化组(n=25)、无糖尿病无钙化组(n=16)。其中糖尿病合并钙化组再根据冠脉造影检查结果及钙化严重程度分为轻度钙化组(n=8)、中度钙化组(n=14)、重度钙化组(n=6)。无糖尿病冠状动脉钙化患者分为无糖尿病轻度钙化组(n=13)、无糖尿病中度钙化组(n=7)、无糖尿病重度钙化组(n=5)。收集受试者年龄、性别、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、吸烟史、高血压史、身高、体重、等临床资料,收集糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FBG)、尿酸(Uric acid,UA)、总胆固醇(Total cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein-C,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein-C,LDL-C)等实验室指标,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清CTRP3的水平。结果:1.在一般情况资料的比较中,不同组别间性别、年龄、BMI、SBP、DBP、CHOL、LDL-C、UA比较差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组冠状动脉钙化的发生率为75.68%,非2型糖尿病组的冠状动脉钙化发生率为60.98%,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病合并钙化组与无糖尿病无钙化组比较,Hb A1c、FBG、TG明显升高,HDL-C明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.Logistic回归分析结果显示,CTRP3与冠状动脉钙化呈负相关(P<0.05),为冠状动脉钙化的保护性因素。年龄与冠状动脉钙化呈正相关(P<0.05),年龄每增加1岁,冠状动脉钙化的危险性将增加0.098倍,为冠状动脉钙化的独立危险因素。男性发生冠状动脉钙化的概率较女性升高(P<0.05),为冠状动脉钙化的独立危险因素。3.2型糖尿病患者中,CTRP3水平与冠状动脉钙化程度呈负相关(P<0.05),随着钙化程度的加重而降低。4.非2型糖尿病患者中,CTRP3水平与冠状动脉钙化程度无显著相关性(P>0.05)。5.四组之间血清CTRP3水平存在差异,糖尿病无钙化组、无糖尿病钙化组、无糖尿病无钙化组患者的CTRP3水平均显著高于糖尿病合并钙化组(P<0.05),其他组别之间不存在显著性差异。6.血清CTRP3水平判断2型糖尿病有无冠状动脉钙化的ROC曲线面积为0.800,95%CI为0.636～0.963,P=0.008,最佳临界点为0.3255,此时灵敏度为88.9%,特异度为67.9%。血清CTRP3水平诊断非糖尿病有无冠状动脉钙化的ROC曲线下面积为0.504,95%CI为0.305～0.702,P=0.968,最佳临界点为0.3780,此时灵敏度为80.0%,特异度为43.7%。可知,检测CTRP3的水平有助于预测2型糖尿病患者冠状动脉钙化的发生,有望成为诊断2型糖尿病合并冠状动脉钙化的新的生物学指标。结论:2型糖尿病患者中血清中CTRP3的水平与冠状动脉钙化呈负相关,为冠状动脉钙化的保护性因素,CTRP3可能参与2型糖尿病合并冠状动脉钙化患者的糖脂代谢过程。CTRP3水平与冠状动脉钙化程度呈负相关,且随着钙化程度的加重而降低,有望成为预测钙化程度的新指标。