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目的:飞蚊症是一种临床常见的疾病,多发生于高度近视人群和老年人,患者自觉眼前蚊蝇飞舞,因此而得名。飞蚊症多数是由于玻璃体混浊引起,而玻璃体内无血管,代谢缓慢,现有治疗手段有限,疗效不明显,该症状长期困扰患者,影响患者的生活和工作的视觉质量。故本课题拟通过前瞻性临床研究,客观评价广昆布滴眼液对玻璃体变性混浊之飞蚊症的临床疗效,证实其有效性和安全性,进而为临床上治疗飞蚊症提供新的治疗方法。并且通过本研究探求更加客观、直接的疗效评价指标,为飞蚊症的疗效评估提供新的临床观察和疗效评价指标。方法:通过前瞻性随机平行对照的临床研究方法,纳入2018年12月01日至2019年12月31日在广东省中医院眼科门诊和病房就诊的患者。利用随机数表,将入组患者分别纳入观察组和对照组。观察组予广昆布滴眼液治疗,对照组予氨碘肽滴眼液治疗。研究两组患者治疗1个月后、治疗3个月后患者临床症状、裂隙灯检查、眼部B超检查等积分的变化。结果:本研究共纳入患者68例(68眼),其中观察组34例(34眼),对照组34例(34眼),两组患者的年龄、性别、病程、患者临床症状积分、裂隙灯检查积分、眼部B超检查积分等指标无显著性差异(P>0.05),两组间具有可比性。1.患者临床症状积分:观察组在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后不同时间点患者症状积分为7.64±0.46、5.17±0.49、3.44±0.47,对照组在各观察时间点积分为8.01±0.50、6.24±0.49、5.06±0.43;观察组治疗1个月后、治疗3个月后与治疗前的评分差值分别为3.02±0.17、4.17±0.29,对照组为2.47±0.23、3.03±0.17。观察组与对照组开始治疗后各观察时间点积分与治疗前相比均有显著性下降(P<0.05);组间比较观察组治疗后各观察时间点积分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组间差值比较,治疗1个月后两组间积分差值P>0.05,不具有统计学意义;治疗3个月后P<0.05,具有统计学意义。2.裂隙灯检查积分:观察组在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后不同时间点裂隙灯检查积分为4.79±0.32、3.23±0.31、1.94±0.26,对照组在各观察时间点积分为4.62±0.32、3.56±0.34、2.91±0.35;两组前后自身对照,观察组与对照组治疗后各观察时间点积分与治疗前相比均有显著性下降(P<0.05);两组间平行对比,观察组治疗后各观察时间点积分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。3.眼部B超检查积分:观察组在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后不同时间点裂隙灯检查积分为38.64±2.97、33.11±2.88、22.97±0.26,对照组在各观察时间点积分为39.35±2.98、34.35±2.86、32.12±2.89;观察组与对照组治疗后各观察时间点积分与治疗前相比均有显著性下降(P<0.05);组间比较观察组治疗后各观察时间点积分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。4.治疗3个月后,观察组总有效率为82.3%,对照组总有效率为61.8%,经秩和检验后结果表明两组之间总要效率差异具有统计学意义(P<0.05),差异显著,说明观察组总有效率明显优于对照组。结论:1.本研究中以广昆布提取物为主要成分的广昆布滴眼液对玻璃体变性混浊之飞蚊症患者有着良好的治疗作用,能明显改善患者的症状,缓解由于飞蚊症带来的视觉不适,值得临床推广应用。2.本研究所有患者在治疗过程中均未出现不良反应及严重不良反应,说明本研究中所采用的治疗方法安全可行。3.本研究采用患者临床症状积分表、裂隙灯检查积分表、眼部B超检查积分表来评价玻璃体变性混浊之飞蚊症的严重程度和临床疗效,不仅可行,而且操作方便,结果相对客观,能直接反映患者的视觉质量。