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目的：研究磁共振波普成像(Magnetic Resonance Spectroscopy Imaging, MRSI)中的常见代谢物的值的变化规律，P53蛋白表达程度与胶质瘤的病理分级的关系，探讨临床实际工作中是否能利用MRSI代谢物值辅助中枢神经上皮性肿瘤（以下简称胶质瘤）诊断分级，治疗前确定手术或放疗的边界，利用P53蛋白的表达程度协助增加病理诊断准确性。方法：选取32例术前经做常规磁共振（Magnetic Resonance，MR）及磁共振波普（Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS）扫描，且术后病理检查确诊为胶质瘤的患者为研究对象。MRS检查时，分别测量肿瘤实质部、瘤周水肿部及对侧大脑正常白质的代谢物值，包括胆碱(CHO), N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酐(CR),记录CHO/NAA，NAA/CR，CHO/CR值；术后肿瘤切除标本行常规病理检查及P53抗原的免疫组织化学检查，记录P53表达值；分析各部分各个记录值与胶质瘤部位，病理分级之间的相关性。结果：1.胶质瘤不同部位MRS代谢物比值变化特点CHO/NAA，CHO/CR，NAA/CR值，在肿瘤实质部，瘤周水肿部以及对侧正常脑组织中比值均不同，将比值结果两两比较，P<0.05，有统计学意义，肿瘤实质部的CHO/NAA，CHO/CR大于瘤周水肿部与对侧正常脑组织，肿瘤实质部的NAA/CR小于瘤周水肿部与对侧正常脑组织。2.不同病理级别胶质瘤MRS代谢物比值变化特点CHO/NAA，CHO/CR值在高级别组胶质瘤（WHOIII-IV级）中明显大于低级别组胶质瘤（WHOI-II级），P<0.05，有统计学意义；NAA/CR在高级别组胶质瘤（WHOIII-IV级）中明显小于低级别组胶质瘤（WHOI-II级），P<0.05，有统计学意义。3.P53在不同级别胶质瘤中的表达。32例胶质瘤患者肿瘤中的P53蛋白表达与病理分级呈正相关（P<0.05），呈线性关系，可认为病理级别越高，P53表达水平上升。结论：1.胶质瘤肿瘤实质部，瘤周水肿部，对侧正常脑组织MRS代谢物比值是不同的，实质部与水肿部代谢物比值不同，水肿部与正常脑组织代谢物比值亦不同，临床实际工作中，可借助MRS用来辅助判断肿瘤侵犯脑组织的范围，从而为手术治疗前确定手术的边界提供参考依据。2. MRS扫描的代谢物比值与胶质瘤的病理分级存在相关性，可以用来帮助判断胶质瘤的恶性程度，说明MRS对胶质瘤的临床诊断分级有一定帮助。3.P53蛋白的表达能够在一定程度上反应肿瘤组织的破坏情况，能够成为胶质瘤病理诊断分级的一个辅助参考指数。