目的:观察温肾通络法对肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床疗效,证实其对改善中医临床证候、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(ALb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及尿C5b-9含量的作用,为肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病治疗提供新思路及临床依据。方法:采用简单随机抽样法,将临床病理确诊为特发性膜性肾病且通过中医辨证属于肾阳亏虚、瘀血内阻型的近一年内未经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的60例特发性膜性肾病患者随机分为2组,其中A组:金水宝胶囊+常规基础治疗组(对照组);B组:金水宝胶囊+金匮肾气丸合桃红四物汤加减+常规基础治疗组(治疗组),每组30例。各组患者性别、年龄比较无统计学差异(P>0.05)。本次研究均征求患者的同意。结果:临床结果分析显示,与对照组比较,治疗组在Scr、BUN变化方面无统计学差异(P>0.05);在总体疗效上,金水宝胶囊+金匮肾气丸合桃红四物汤加减+常规基础治疗对肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病患者有明显疗效,治疗组总有效率为83.3%(25/30)、对照组为60%(18/30),两组比较差异有统计学意义(X~2=60.00,P<0.01);在中医证候积分方面,治疗后治疗组(8.50±6.40)与对照组(14.86±8.50)中医证候积分相比,经t检验,P=0.002<0.05,差异有统计学意义。在生化指标改善方面,与对照组相比,治疗组ALb[(33.5±7.95)g/L比(28.8±6.10)g/L,t=2.569]水平高于常规治疗组(P<0.01);治疗组24h尿蛋白定量[(2.40±0.92)g/24h比(3.60±2.3)g/24h,t=2.653]、尿C5b-9含量[(42.5±17.50)ng/mg比(71.0±25.2)ng/mg,t=5.088]水平低于常规治疗组(P<0.01)。结论:金水宝胶囊+常规基础治疗联合温肾通络法能够改善肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病患者的下肢浮肿、腰膝酸软、夜尿频多、畏寒肢冷、脉络瘀血、痛经及月经黑有血块闭经、舌质紫暗及舌体瘀斑瘀点表现,明显提高血清白蛋白水平,降低24小时尿蛋白定量水平、尿C5b-9含量。