减重平板步行训练对脑卒中患者下肢功能的康复效果观察

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研究目的:绝大多数脑卒中后患者出现偏瘫症状,轻微的虽然还能活动,但往往出现一种上肢屈曲,下肢伸直的异常运动状态,而严重者则会完全丧失生活能力,在脑卒中康复过程中改善下肢的功能尤为重要。研究目的:1.本研究系统观察减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的康复疗效;2.探讨减重平板训练在脑卒中偏瘫后下肢康复治疗中的作用及优势;3.为脑卒中患者提供一种系统的、有效的、安全简便的康复方法。研究方法:(1)实验对象与分组:脑卒中偏瘫患者20名,随机分为实验组和对照组各10名,再比较两组的训练前各参数确定无差异性且有比较意义。(2)干预方法:两组均进行常规康复治疗,在步行训练方法上实验组进行减重平板步行训练,对照组则进行传统的步行训练,两组训练时间相同,开始每次训练时间每天1次,每次15min,5d/周。训练时间随患者的步行能力逐渐增加。共干预8周。(3)干预指标:功能性步行量表评分、Berg量表评分、简式Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、睁眼时移动中心点偏离X轴距离(XCOP),偏离Y轴距离(YCOP),步长偏差(cm)、步速(cm/s)、患侧单支撑相(%)及双支撑相(%),胫前肌RMS值、腓肠肌RMS值。研究结果:(1)对照组康复训练8周前后比较:FAC评分差异有显著性(P<0.01),Berg量表评分有差异(P<0.05),简式Fugl-Meyer评分差异有显著性(P<0.01),Barthel指数评分差异有显著性(P<0.01)。(2)实验组康复训练8周前后比较:FAC评分差异有显著性(P<0.01),Berg量表评分差异有显著性(P<0.01),简式Fugl-Meyer评分差异有显著性(P<0.01),Barthel指数评分差异有显著性(P<0.01)。(3)实验组和对照组康复训练8周后:FAC评分差异有显著性(P<0.01),Berg量表评分有差异(P<0.05),简式Fugl-Meyer评分有差异(P<0.05),Barthel指数评分差异有显著性(P<0.01),YCOP有差异(P<0.05)。步长偏差(cm)、步速(cm/s)、患侧单支撑相(%)及双支撑相(%)有差异(P<0.05),胫前肌RMS值有差异(P<0.05),腓肠肌RMS值有差异(P<0.05)。研究结论:(1)通过本研究发现两组训练前后,在Y轴上的偏移程度相比有差异性,说明实验组相比对照组在Y轴前后偏移更向人体重心靠近,平衡能力得到提高;(2)两组训练前后,在步行能力方面均有改善,减重步行训练相比传统的训练方法改善效果更好,实验组的步态改善更明显,实验组下肢肌力的改善同样优于对照组;(3)两组训练前后,在日常生活能力方面均有改善,实验组的改善更明显,但是训练后两组受试者的生活仍需要他人帮助;(4)就本研究来看减重平板步行训练的康复效果大多方面的比值都优于传统训练,尤其在行走能力方面更突出,训练过程中减重训练更易纠正下肢的错误步态、避免膝关节过曲或伸,短时间内效果较显著,患者的康复信心也能得到显著提高。
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